二尖瓣关闭不全是什么病

如果是老年人二尖瓣关闭不全，大多数是因为瓣膜纤维化、钙化引起的，年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病、先天性畸形等原因引起的。急性发作的患者是由于疾病引起的，比如乳头肌坏死、人工瓣膜替换手术后恢复不好，出现裂开等原因。 如果长期二尖瓣关闭不全会导致心脏功能衰退，需要尽早去医院积极的配合医生治疗。如果是轻度的，患者会出现轻微的呼吸困难，多在运动后或者劳作后加重浑身乏力、胸痛等症状，此时可口服强心、利尿[详细]

2022-02-14 19:44:55中南大学湘雅医院 余再新

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

二尖瓣关闭不全的杂音，听诊的部位一般是在心尖区，也就是乳头的下方这个位置。听诊的特点就是发生的时间是在收缩期，可以听到二尖瓣的地方有吹风样的杂音。吹风样的杂音就是因为血流从左心室反流到左心房所引起的。 这种杂音相对来说，比较局限，它不会传导，就是杂音只在这个位置有，不会传到后背、肩膀这些地方来。而如果瓣膜的反流是由于腱索断裂等所引起的，还可以听到腱索甩边样运动产生的声音。但这些相对来说听诊比较困难[详细]

2022-02-14 19:45:14中南大学湘雅医院 余再新

二尖瓣关闭不全寿命有多长

二尖瓣关闭不全患者的寿命，主要是依据二尖瓣关闭不全对于心脏大小以及心功能的影响来决定。如果只是单纯轻度关闭不全，反流量不是很大、心脏增大不明显，这种病情对预期寿命影响不大。如果有部分急性的患者，由于心肌缺血导致了二尖瓣关闭不全中度或者是中重度的改变，过了急性期以后部分患者的心肌缺血有所改善，关闭不全也可以有所恢复，这种类型对病人的寿命影响也不大。对于有一些因为是急性外伤导致的乳头肌断裂的病人，就有[详细]

2023-03-28 13:52:54解放军联勤保障部队第988医院 张彦昂

二尖瓣关闭不全特效药

二尖瓣关闭不全没有特效药，是一种心脏瓣膜疾病。二尖瓣关闭不全，就像家里的房门一样，关不拢中间有个缝隙，称之为关闭不全，可能会导致出现瓣膜的反流。 这种瓣膜反流，主要分为三种情况，一种是轻度反流，轻度反流在正常健康当中，是较为常见的一种生理性的现象，根本不需要，进行必要的干预和治疗。 这是由于现在超声科的仪器设备，非常地先进，大概10个人去做心脏超声的检查，可能8个人会提示，瓣膜的轻度反流，其中就包[详细]

2023-04-26 18:32:41武汉大学人民医院 吕永楠

二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

一、慢性二尖瓣关闭不全的病因： 1、瓣叶病变：风湿性损害最为常见，占二尖瓣关闭不全的1/3，女性为多。其他病因包括二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、穿通性或非穿通性创伤损毁二尖瓣叶、肥厚型心肌病，以及先天性心脏病，如心内膜垫缺损，常合并二尖瓣前叶裂导致关闭不全。 2、瓣环病变：任何病因引起左心室增大、二尖瓣环退行性变和瓣环钙化，均可造成二尖瓣环扩大而导致二尖瓣关闭不全。 3、腱索病变：先天性异常、自发性[详细]

2023-07-28 17:13:41北京医院 唐国栋

二尖瓣关闭不全如何治疗

二尖瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物：硝普钠、多巴酚丁胺、卡托普利等 1、硝普钠：可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，急性二尖瓣关闭不全应首选。血压下降过快过剧，会出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐。 2、正性肌力药：心排出量低时，可联用正性肌力药，如多巴酚丁胺。多巴酚丁胺有心悸、恶心、头痛、胸痛[详细]

2023-07-28 17:13:41北京医院 唐国栋

二尖瓣关闭不全的病因有哪些

收缩期二尖瓣关闭依赖于二尖瓣装置(瓣叶、瓣环腱索、乳头肌)和左心室的结构和功能的完整性，二尖瓣结构在解剖和(或)功能上的任何异常都可导致其功能障碍并引起二尖瓣关闭不全。其病因有： 1、风湿性心脏病：其在我国为最常见病因，男性多见。常伴有二尖瓣狭窄和主动脉瓣损害。当风湿性心脏病累及二尖瓣时，二尖瓣的1个或2个瓣叶发生短缩僵硬、畸形和卷曲或者出现腱索和乳头肌的短缩、融合，乳头肌的浸润，二尖瓣瓣环扩大。[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全的辅助检查

收缩期二尖瓣关闭依赖于二尖瓣装置(瓣叶、瓣环腱索、乳头肌)和左心室的结构和功能的完整性，二尖瓣结构在解剖和(或)功能上的任何异常都可导致其功能障碍并引起二尖瓣关闭不全。其辅助检查有： 1、X射线检查：左心房和左心室明显增大，前者可推移和压迫食管。肺动脉高压或右心力衰竭时，右心室增大。可见肺静脉充血、肺间质水肿和Kerley线、二尖瓣叶和瓣环钙化。 2、心电图：慢性重度二尖瓣关闭不全者可见左心房增大[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全有哪些临床症状

二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分，正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性。其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。不同类型的二尖瓣关闭不全有不同的临床症状。 一、急性二尖瓣关闭不全： 1、轻度：仅有轻微劳力性呼吸困难； 2、重度：可很快发生急性左心衰竭，甚至急性肺水肿、心源性休克等。 二、慢性二尖瓣关闭不全： 1、轻度：可以持续终身，且没有[详细]

2023-08-21 18:09:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

二尖瓣关闭不全与哪些体征

二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分，正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。不同类型的二尖瓣关闭不全有不同的体征。 一、急性二尖瓣关闭不全： 心尖搏动呈高动力型，为抬举样搏动。肺动脉瓣区第二心音分裂，左心房强有力收缩可致心尖区第四心音出现。心尖区收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的主要体征，可在记心尖区闻及>3[详细]

2023-08-21 18:09:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

二尖瓣关闭不全如何治疗

二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分，正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全。其治疗方法主要有： 一、内科治疗： 1、急性：二尖瓣重度反流时，病人常有心衰症状，甚至发生休克。内科治疗的目的是减少反流量，降低肺静脉压，增加心排出量。动脉扩张剂可减低体循环血流阻力，故能提高主动脉输出流量，同时减少二尖瓣反流量[详细]

2023-08-21 18:09:42西安交通大学第一附属医院 折剑青

二尖瓣关闭不全有什么表现

二尖瓣装置如瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等任何部分的缺陷均可导致二尖瓣关闭不全，临床表现可分为早期和晚期。 1、早期：症状不明显，一旦发生心力衰竭则进展迅速，可出现功能异常或症状，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、乏活动耐力显著下降等，咯血和栓塞较少见； 2、晚期：出现肝淤血、肿大及触痛、水肿、胸水或腹水等右心衰竭表现，急性者常表现为急性左心衰竭或肺水肿及心源性休克。 若发现身体不适应前往正规医院，完善检查[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

二尖瓣关闭不全怎么治疗

二尖瓣装置如瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等任何部分的缺陷均可导致二尖瓣关闭不全，一般包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1、一般治疗：心脏超声每年复查，若临床状况出现明显变化、有新发、肺动脉压升高、超声与既往比较显著进展、心功能指标接近手术指征时需增加复查频率； 2、药物治疗：特异性治疗，主要是对症治疗，应避免过度的体力活动，限盐利尿，控制心衰，扩血管药物适用于治疗合并的高血压、晚期合并心衰又不适合手[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 折剑青

二尖瓣关闭不全超声心动图有何表现

超声心动图检查超声心动图和多普勒检查诊断二尖瓣关闭不全重要的工具，通过检查能判断二尖瓣关闭不全的严重程度、确定导致二尖瓣关闭不全的结构病理情况。 1、M型超声心动图：能较准确地测定左心室收缩末、舒张末内径及内径缩短率，在左心室腔同一水平可精确测定左心室内径可作为二尖瓣关闭不全病人随访的主要参数，可以判断疾病的进展并确定手术时机； 2、二维超声心动图：可用于检查二尖瓣结构的形态异常，从而能确定二尖瓣[详细]

2023-08-28 19:15:42首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

二尖瓣关闭不全的病因有什么

与导致二尖瓣狭窄的病因不同，多种疾病可引起二尖瓣关闭不全，包括先天性瓣膜畸形、退行性病变、风湿性病变、感染性心内膜炎和左心室心肌病变等。 1、风湿性心脏病：单纯性风湿性二尖瓣关闭不全以青少年居多； 2、二尖瓣退行性病变：包括黏液性退行病变、Barlow's病、马方综合征、 Ehlers-Danols-综合征等； 3、缺血性心脏病：急性心肌梗死或慢性缺血性心肌病均可导致二尖瓣关闭不全； 4、感染性心[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全的病理损害有哪些

不同的病因作用于二尖瓣装置的不同部位，造成瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及心室壁心肌的异常，往往一种病因会影响到多个部位,因此瓣膜的病损比较复杂。 1、二尖瓣叶异常：风湿性炎症引起瓣叶的瘢痕和卷缩，导致瓣叶不能贴近产生关闭不全； 2、二尖瓣环异常：包括瓣环扩大和二尖瓣环退行性变和钙化； 3、腱索异常：腱索异常最常见于退行性二尖瓣病变，包括腱索的延长和断裂；分支，冠脉灌注不足可引起乳头肌功能失调； 4、乳[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全分型有哪些

随着对二尖瓣关闭不全的病理生理和成形技术研究深入，传统上按病因或病理分类，显得繁杂，不利于成形技术的研究和选择，为此根据瓣叶的关闭活动功能状态分为3型。 1、Ⅰ型：瓣叶启闭正常。这种类型的二尖瓣正常瓣关闭不全，瓣叶在收缩和舒张的过程中开放幅度正常； 2、Ⅱ型：瓣叶脱垂（瓣叶启闭过度）。二尖瓣脱垂可以由腱索和乳头肌的延长或者断裂引起； 3、Ⅲ型：瓣叶启闭受限。Ⅲa开放受限，Ⅲb关闭受限。 参考资料：[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全反流血量取决于什么

二尖瓣关闭不全引起的基本血流动力学障碍是收缩期血液从左心室向左心房反流，反流血量取决于以下4点。 1、二尖瓣反流口的大小； 2、收缩期左心室左心房压力阶差，跨二尖瓣压力阶差的高低与主动脉压、左心室收缩压和左心房压有关； 3、左心房顺应性。左心房顺应性是决定二尖瓣反流时左心房压升高程度的关键因素； 4、收缩期时限。心率加快主要造成心动周期舒张期缩短，收缩期相对延长，故二尖瓣反流量有所增加。 参考资料[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全有何症状

急性二尖瓣关闭不全病人可以出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰等；慢性二尖瓣关闭不全可以很长时间没有症状。 1、劳累后呼吸困难：由于肺淤血和左心功能减低，呼吸困难的程度不一，逐渐加重，从重体力劳动、剧烈活动时才出现，直到端坐呼吸等； 2、疲劳、乏力：血液反流量增加时，前向性每搏输出量降低，导致全身供血不足表现； 3、心悸：是常见的症状，出现房颤等心律失常； 4、胸痛：二尖瓣脱垂的病人可能主诉不[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

二尖瓣关闭不全有何体征

通常情况下，病人没有特征性的体征，在心尖区可见到并扪及一有力的局限性抬举性心尖搏动及全收缩期震颤，其搏动点因左心室扩大而向左下方移位。 1、心尖区收缩期杂音。二尖瓣区的收缩期吹风样杂音是临床诊断二尖瓣关闭不全的主要体征，向腋下传导，在整个收缩期杂音强度一致，即使在心律失常时也不随左心室容量而改变； 2、单纯二尖瓣关闭不全者，第一心音(S1)正常或减弱，如合并有MS时，第一心音可增强。肺动脉区第二音[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新