结核性脑膜炎诊断方法是什么

结核性脑膜炎简称结脑，是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，结核性脑膜炎诊断包含以下方面： 1、疾病症状：亚急性或隐匿性起病，伴有发热、盗汗、乏力、食欲差等结核中毒症状； 2、疾病体征：伴有头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性，及脑神经麻痹、癫痫、肢体瘫痪等； 3、疾病病史：有结核接触史或有其他部位结核灶； 4、实验室检查：脑脊液常规、生化、细胞学等有特异性改变； 5、影像学检查：头颅CT有特异性改变。 参考[详细]

2023-09-05 15:31:22中南大学湘雅三医院 刘鼎

结核性脑膜炎的治疗及管理原则有哪些

结核性脑膜炎的治疗及管理原则主要是早期治疗、全程督导化疗以及联合用药、多种方案，禁忌单一用药等。 1、一旦确诊应早期治疗：治愈率可达95%以上，延误治疗可使病情加重，造成不良后果； 2、全程督导化疗：根据结核杆菌的特点应长期规律化治疗。必须在医生指导下住院强化治疗2个月，症状缓解后在医生督导下继续用口服药物治疗6-18个月，一定要保障足够剂量； 3、联合用药、多种方案，禁忌单一用药：根据药物的有效[详细]

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结核性脑膜炎有哪些主要抗结核药物

结核性脑膜炎的主要抗结核药物分别为异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、利福平等，用药应该在医生指导下服用。 1、异烟肼：易透入血脑屏障，是抗结核的首选药物，为防止中毒性周围神经炎、肝炎，精神障碍，可加用维生素B和烟酸等； 2、链霉素：需注意口周麻木、耳鸣、共济失调等药物反应，一旦出现上述反应需立即停药； 3、对氨基水杨酸（PAS）：成人儿童每日用量遵医嘱； 4、利福平：人脑脊液浓度高，易引起肝脏损害。；[详细]

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结核性脑膜炎如何治疗并发症

结核性脑膜炎的并发症治疗应该根据并发症不同，从而采取合适的治疗方法。 1、脑积水：轻者可服用减少脑脊液分泌的药物，如乙酰唑胺口服，同时可反复腰穿放脑脊液，2-3周后有改善；重症者可采用脑室引流术，对梗阻性脑积水应采用脑室分流术； 2、脑脊髓蛛网膜炎：可以鞘内注射地塞米松； 3、结核瘤：可以手术治疗。 治疗相关并发症时，应该在医生指导下进行使用，不可自行服药治疗等。 参考资料：[1]唐学杰.急诊医学[详细]

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结核性脑膜炎治疗效果差的原因有哪些

结核性脑膜炎常继发于粟粒型肺结核和肺淋巴、肠、肾等结核病，其治疗效果差的原因主要有以下方面： 1、与确诊和治疗的时间有关； 2、与是否彻底治疗有关； 3、与是否联合用抗结核药有关； 4、与是否合理应用激素有关； 5、与有无其他部位结核灶有关； 6、与年龄有关； 7、与有无混合感染有关； 8、与是否及时处理并发症有关。 结核性脑膜炎早期诊断和及时治疗可提高疗效，降低死亡率。 参考资料：[1]唐学杰.[详细]

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隐球菌性脑膜炎的临床表现有哪些

隐球菌性脑膜炎的临床表现根据起病形式及症状、体征等，能够导致不同的表现： 1、起病形式及症状：早期可出现间歇性头痛、恶心、呕吐，且逐渐加重，头痛常为首发症状；大多数患者有发热、背痛，早期脑膜刺激征明显，晚期不明显等； 2、体征：脑神经受损；50%以上的患者有视乳头水肿、出血及渗出，晚期出现视神经萎缩；可出现偏瘫，严重者可导致脑疝或死亡等；慢性期可发生脑积水等； 3、病程：不经治疗一般生存期为半年，[详细]

2023-09-05 15:31:22中南大学湘雅三医院 刘鼎

隐球菌性脑膜炎的诊断要点有哪些

隐球菌性脑膜炎简称隐脑，是由真菌侵犯脑膜引起的感染性疾病，为常见的中枢神经系统真菌感染，隐球菌性脑膜炎的诊断要点为以下几点： 1、相关病史：亚急性或隐匿性起病，有慢性疾病以及长期用抗生素、激素病史。 2、症状体征：头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性；双目失明，视乳头水肿等多数脑神经受损。 3、实验室检查：腰穿脑脊液压力高，糖和氯化物降低，蛋白增高；脑脊液常规类似结脑；脑脊液墨汁染色或细胞学可找到隐球菌。 [详细]

2023-09-05 15:31:22中南大学湘雅三医院 刘鼎

化脓性脑膜炎的典型表现

化脓性脑膜炎的典型临床表现主要包括感染中毒及急性脑功能障碍症状、颅内压增高表现、脑膜刺激征等。 1、感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷； 2、颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，患儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重、及瞳孔不等大等体征； 3、脑膜刺激征：以颈项[详细]

2023-09-07 17:46:13中南大学湘雅医院 王俊岭

化脓性脑膜炎的后遗症和并发症有哪些

化脓性脑膜炎的后遗症和并发症主要有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神经功能障碍等。 1、硬脑膜下积液：约30%-60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%，本症主要发生在1岁以下儿童。凡经化脓性脑膜炎有效治疗48-72小时后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；或一般症状好转后，又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状，首[详细]

2023-09-07 17:46:13中南大学湘雅医院 王俊岭

化脓性脑膜炎需要与哪些疾病鉴别诊断

化脓性脑膜炎需要与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病鉴别诊断。 1、结核性脑膜炎：需与不规则治疗的化脓性脑膜炎鉴别。结核性脑膜炎呈亚急性起病，不规则发热1-2周后，才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现，或于昏迷前先有脑神经或肢体麻痹； 2、病毒性脑膜炎：临床表现与化脓性脑膜炎相似，感染中毒症状及神经系统症状，均较化脓性脑膜炎轻。且该病的病程自限，大多不超过2周，脑脊液较清亮； 3、[详细]

2023-09-07 17:46:13中南大学湘雅医院 王俊岭

病毒性脑膜炎需要做什么辅助检查

病毒性脑膜炎需要做的辅助检查项目主要有脑电图、脑脊液检查、病毒学检查、神经影像学检查等。 1、脑电图：以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征，少数伴有棘波、棘-慢复合波。慢波背景活动只能提示脑功能障碍，不能证实病毒感染性质。某些病毒性脑膜炎患者，脑电图也可正常； 2、脑脊液检查：外观清亮，压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多，分类计数早期可为中性粒细胞为主，之后逐渐转为淋巴细胞为主，蛋白含量大多[详细]

2023-09-07 17:46:13中南大学湘雅医院 王俊岭

急性期的病毒性脑膜炎如何治疗

病毒性脑膜炎无特异性治疗，但由于病程呈自限性，急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗措施包括一般治疗、控制脑水肿和颅内高压、控制惊厥发作、监护、给予抗病毒药物等。 1、一般治疗：应密切观察病情变化，加强护理，保证营养供给，维持水电解质平衡； 2、控制脑水肿和颅内高压：可酌情采取限制液体入量、静脉注射脱水剂(如甘露醇、地塞米松)等方法； 3、控制惊厥发作：可[详细]

2023-09-07 17:46:13中南大学湘雅医院 王俊岭

肿瘤性脑膜炎的临床表现有哪些

肿瘤性脑膜炎的临床表现通常包括大脑或脊髓肿瘤局部浸润症状、代谢功能失调表现以及局灶性肿瘤沉积表现等。 1、大脑或脊髓肿瘤局部浸润症状：可引起头痛、精神状态改变、脑神经缺损致复视、听力下降、味觉缺失、吞咽困难和声嘶，以及尿失禁，下运动神经元损伤，或神经根性疼痛； 2、代谢功能失调表现：引起受累神经组织区域供血失，导致癫痫发作、孤立的神经功能障碍，包括脑卒中样症状，甚至广泛脑病； 3、局灶性肿瘤沉积表[详细]

2023-09-07 17:46:15中南大学湘雅医院 李建璜

肿瘤性脑膜炎的治疗方法有哪些

肿瘤性脑膜炎临床上常见的治疗方法通常包括放射治疗和鞘内化疗等。 1、放射治疗：放射治疗是最有效的姑息治疗手段，主要针对有症状的部位和影像学检查发现有病变的区域，全脑全脊髓照射可发生亚急性不良反应，如恶心、呕吐、疲劳和骨髓抑制； 2、鞘内化疗：皮下植入药盒和脑室内导管是给予鞘内化疗的最可靠方法，虽然在蛛网膜下隙注射化疗药物可使脑脊液局部达到高浓度，但研究显示10%-15%的腰椎穿刺注射的化疗药物并未[详细]

2023-09-07 17:46:15中南大学湘雅医院 李建璜

化脓性脑膜炎能治好吗

化脓性脑膜炎如果能够得到积极治疗，一般都能够完全达到治愈。化脓性脑膜炎是细菌突破血-脑屏障，进入脑膜蛛网膜下腔，堆积在此形成脓肿。 化脓性脑膜炎患者往往会出现高热、寒战、抽搐、昏迷，严重时会有皮肤瘀点或瘀斑，在脑脊液检查时，出现脑脊液外观呈米汤样或浑浊样，里面的细胞数会明显增多，一般大于1000个，以中性粒细胞增多为主，蛋白质明显增高，糖和氯化物明显减低。 一般要应用抗生素，如青霉素、三代头孢，通[详细]

2023-09-14 14:38:08中南大学湘雅三医院 刘鼎

化脓性脑膜炎的临床表现和并发症是什么

化脓性脑膜炎的常见并发症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水和利尿激素异常分泌综合征。化脓性脑膜炎在不同时期的临床表现不同，具体如下： 1、儿童期：发病急，出现高热、头痛、呕吐，进一步发展为嗜睡、语妄、惊厥或昏迷，脑膜刺激征，甚至出现呼吸节律不整、瞳孔改变； 2、婴儿期：颅内压增高及脑膜刺澈征出现较晚，临床表现可不典型，发病初期常出现呼吸道感染症状及消化道的症状； 3、新生儿期：临床表现极不典型，表[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

化脓性脑膜炎的治疗与预后怎么做

化脓性脑膜炎的常见并发症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水和利尿激素异常分泌综合征。化脓性脑膜炎要注意与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎和新型隐球菌性脑膜炎进行鉴别诊断。化脓性脑膜炎的治疗与预后如下： 一、抗生素治疗： 1、选用对病原敏感、疗效高、副作用小、透过血脑屏障的药物； 2、致病菌未明确者，可选用两种抗生素联用； 3、急性期静脉用药10-14d； 二、肾上腺皮质激素：如地塞米松。 三、控制颅内高[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现是什么

病毒性脑膜炎、脑炎可以通过辅助检查来协助诊断，如脑脊液检查、病毒学检和脑电图等。病毒性脑膜炎、脑炎急性起病，病前多有呼吸道和消化道感染史，临床表现如下： 1、病毒性脑膜炎：主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡及脑膜刺激征，少有惊厥，无局限性神经体征； 2、病毒性脑炎：可有发热、头痛、呕吐，主要以意识障碍、脑神经受累，病理反射阳性，患儿嗜睡、惊厥、脑性尖叫、昏迷，重者出现惊厥持续状态。 病毒性脑膜炎、脑[详细]

2023-09-21 17:14:36河南省人民医院 唐胜南

成人病毒性脑膜炎严重吗

成人病毒性脑膜炎的病情有轻有重，不能一概而论。 成人病毒性脑膜炎是由病毒感染引起的中枢神经系统感染性疾病，一旦确诊病毒性脑炎不容忽视，需要及时就诊，如果治疗不及时致使病情加重，可能会引起神经系统损伤，累及脑实质，从而发生缺血性脑梗死、脑疝、意识障碍或者是癫痫等。 病毒性脑膜炎常见的临床症状有发热、头痛、恶心、呕吐等症状。出现发热时可以通过物理降温或药物降温等方式进行对症治疗，必要时可以给予布洛芬或[详细]

2023-09-25 10:25:24哈尔滨市传染病医院 王雅晶

病毒性脑膜炎怎么治疗最有效

对于病毒性脑膜炎，首先应该进行病因治疗，主要是要查找病毒的类型，进行抗病毒治疗。 其次是对症治疗，对于颈项强直、颅内压增高，可以用脱水降颅内压的药物。对于频繁呕吐引起电解质紊乱的，可以进行水电解质平衡相关治疗。 对于不能进食的可以应用肠外营养支持治疗，对于有抽搐的可以应用抗癫痫的药物治疗。对于有精神障碍的，可以应用抗精神类的药物治疗，如常用的脱水的降低颅内压的药物，可以应用甘露醇。 病毒性脑膜炎是[详细]

2023-10-10 14:46:00哈尔滨市传染病医院 王雅晶