新型隐球菌脑膜炎的诱因有哪些

新型隐球菌脑膜炎系新型隐球菌所致的最常见的隐球菌病，约占新型隐球菌感染的77%-80%，导致其发病诱因包括： 1、慢性疾病：如肺结核、糖尿病、肝硬化、慢性肾脏病及系统性红斑狼疮等。 2、恶性肿瘤：如淋巴瘤及白血病等。 3、免疫缺陷性疾病：如艾滋病（AIDS）等。 4、药物：长期广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及抗癌药等。 5、器官移植：如肾移植及肝移植等。 参考资料：[1]王宇明,李梦东.实[详细]

2023-08-28 19:15:16西安交通大学第二附属医院 党双锁

隐球菌脑膜炎有哪些类型

隐球菌脑膜炎系指隐球菌侵犯中枢神经系统所致的严重感染，多见于成年人，易感于细胞免疫功能低下的患者，其临床表现可分为以下类型： 1、脑膜炎型：临床最为常见，病变主要侵犯脑膜，临床表现为脑膜刺激征。 2、AIDS患者：多见脑膜脑炎型，除脑膜病变外，还有脑实质的损害，可出现相应部位的症状和体征。 3、肉芽肿型：相对少见，因颅内肉芽肿压迫脑神经导致相应的神经系统症状和体征。 参考资料：[1]王宇明,李梦东[详细]

2023-08-28 19:15:17西安交通大学第二附属医院 党双锁

隐球菌脑膜炎有哪些症状及体征

隐球菌脑膜炎系指隐球菌侵犯中枢神经系统所致的严重感染，多见于成年人，易感于细胞免疫功能低下的患者，其症状及体征表现如下： 1、头痛：常为该病出现最早的症状，在确诊前1-20周（平均6周）就开始出现；初起为间歇性，以后持续并进行性加重，后期头痛剧烈，难以忍受；头痛以前额、颞区为显，枕部少见。 2、发热：90%患者在病程中可出现发热，体温一般在39℃以下，个别患者可出现高热。 3、其他症状：恶心、呕吐[详细]

2023-08-28 19:15:17西安交通大学第二附属医院 党双锁

隐球菌性脑膜炎的临床症状有哪些

隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者中常见的致命性中枢神经系统感染，其临床主要表现包括发热、渐进性头痛﹑精神和神经症状（精神错乱、易激动、定向力障碍、行为改变、嗜睡等）； 1、颅内压增高往往比较明显，头痛、恶心呕吐较剧烈；病情进展可能累及脑神经，可出现脑神经麻痹和视乳头水肿，许多患者出现视觉症状，如复视；在疾病后期，由于脑脊液压力过高和/或视神经受累，导致视力下降。 2、脑实质受累可出现运动、感觉障碍﹐脑功[详细]

2023-08-28 19:15:59郑州大学第一附属医院 路永刚

什么是化脓性脑膜炎，常见的致病菌有哪些

化脓性脑膜炎（简称化脑）是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。部分患儿病变累及脑实质，是小儿尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。 临床以急性发热烦躁不安、意识障碍、惊厥、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液化脓性改变为特征。 除脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌以外，2个月以下幼婴、新生儿以及原发或继发性免疫缺陷病者易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌[详细]

2023-08-28 19:15:59郑州大学第一附属医院 路永刚

化脓性脑膜炎有哪些并发症和后遗症

化脓性脑膜炎的常见并发症和后遗症有硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水、各种神经功能障碍等。 1、硬脑膜下积液：1岁以下婴儿30%~60%e的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者其发生率可高达80%。凡经化脑有效治疗48~72h后脑脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高；或一般症状好转后又出现意识障碍-惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状甚至进行性加重者首先应怀疑本症可能性； 2[详细]

2023-08-28 19:15:59郑州大学第一附属医院 路永刚

耳源性脑膜炎的临床表现有哪些

耳源性脑膜炎的临床表现有全身中毒症状、颅压增高征、脑膜刺激征、脑脊液改变。 1、全身中毒症状：高热、头痛、喷射状呕吐为主要症状，起病时可有寒战、发热，体温可高达39-40℃，晚期体温调节中枢受累，体温可达41℃。脉搏频速，体温一致。血白细胞增多，多形核白细胞增加； 2、颅压增高征：剧烈头痛，部位不定，可为弥漫性全头痛，后枕部为重。喷射状呕吐，与饮食无关。小儿可有腹泻、惊厥。可伴精神及神经症状； 3[详细]

2023-08-28 19:16:00郑州大学第一附属医院 路永刚

耳源性脑膜炎的鉴别诊断有哪些

耳源性脑膜炎的鉴别诊断有流行性脑膜炎、结核性脑膜炎、良性复发性脑膜炎。 1、流行性脑膜炎：流行季节，流行病史，皮肤、黏膜瘀斑和出血点等有助于鉴别脑脊液细菌培养，流行性脑膜炎为脑膜炎双球菌，耳源性者则为其他致病球菌或杆菌； 2、结核性脑膜炎：起病缓慢，可伴有结核性中耳乳突炎或其他部位的结核病灶脑脊液检查有助于鉴别，细胞计数以淋巴细胞为主，抗酸染色可找到结核杆菌； 3、良性复发性脑膜炎：多见于小儿。特[详细]

2023-08-28 19:16:00郑州大学第一附属医院 路永刚

新生儿化脓性脑膜炎的感染途径有哪些

新生儿化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，新生儿化脓性脑膜炎的感染途径有产前感染、产时感染、产后感染等。 1、产前感染：极罕见； 2、产时感染，常有胎膜早破、产程延长、难产等生产史； 3、产后感染，病原菌可由脐部、受损皮肤与黏膜、结合膜、呼吸道、消化道等侵入血循环，再到达脑膜。有中耳炎、感染性头颅血肿、颅骨裂、脊柱裂、脑脊膜膨出、皮肤窦道的新生儿，病原菌可由此直接侵入脑膜引起脑膜炎。 参考[详细]

2023-08-28 19:16:06中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿化脓性脑膜炎患儿有哪些表现

新生儿化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，患儿的表现可分为一般表现、特殊表现等。 一、一般表现： 精神食欲欠佳、哭声减弱、面色不好、体温异常等，与败血症相似，但常常更重，发展更快。 二、特殊表现： 1、神志异常：精神萎靡、嗜睡、易激惹、惊跳，可突然尖叫、感觉过敏； 2、眼部异常：两眼无神，可双目发呆凝视远方，眼球可上翻或向下呈落日状。可有眼球震颤或斜视，瞳孔对光反应迟钝或大小不等； 3、颅[详细]

2023-08-28 19:16:06中南大学湘雅医院 唐勇军

急性细菌性脑膜炎的病因是什么

急性细菌性脑膜炎亦称化脓性脑膜炎，简称化脑，是各种化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，其病因如下： 1、病原学：引起化脑的病原菌种类多样，在我国脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌占儿童化脑病原菌的2/3以上，流感嗜血杆菌感染较肺炎链球菌感染者为多。新生儿及出生2-3个月以内的婴幼儿以大肠杆菌、B组溶血性链球菌和葡萄球菌最为常见；3-5岁患儿以B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见；[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

急性细菌性脑膜炎的临床表现有哪些

急性细菌性脑膜炎亦称化脓性脑膜炎，简称化脑，是各种化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，其临床表现如下： 一、起病： 多数患儿起病较急，发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状。暴发型流行性脑脊髓膜炎者起病急骤，可迅速出现休克、皮肤出血点或瘀斑、弥散性血管内凝血及中枢神经系统功能障碍。 二、全身感染中毒症状： 患儿可出现高热、头痛、精神萎靡、疲乏无力、关节酸痛、皮肤出血点、瘀斑或充血性皮疹等。小婴[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

急性细菌性脑膜炎有什么并发症

急性细菌性脑膜炎亦称化脓性脑膜炎，简称化脑，是各种化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病，其并发症如下： 1、硬膜下积液：约30%-60%的患儿出现硬膜下积液，多发生在化脑起病7-10天后，临床特征为化脑在积极治疗过程中体温不降，或退而复升；病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。 2、脑室管膜炎：多见于婴幼儿诊断治疗不及时的革兰阴性杆菌脑膜炎。一旦发生则病情较重，表[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

急性细菌性脑膜炎应与什么疾病相鉴别

各种致病微生物如细菌、病毒真菌等引起的脑膜炎，在临床表现上有许多相似之处，鉴别主要依靠脑脊液检查。 1、病毒性脑膜炎：一般全身中毒症状较轻，脑脊液外观清亮，细胞数为零-数百个，淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高或正常，糖含量正常，细菌学检查阴性。在疾病的早期，病脑细胞数可以较高，甚至以中性粒细胞为主，此时应结合糖含量和细菌学检查及临床表现等综合分析。 2、结核性脑膜炎：多起病较缓(婴幼儿可以急性起病)，[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

如何治疗急性细菌性脑膜炎

急性细菌性脑膜炎的治疗措施包括抗生素治疗、肾上腺皮质激素、对症和支持疗法、并发症的治疗。 一、抗生素治疗： 应早期足量、静脉给予抗生素治疗；力争选药准确；所选药物具有良好的血脑屏障通透性；疗程适当；注意联合用药时药物之间的相互作用；注意药物毒副作用。在病原菌未明时，可选择抗菌谱广，血脑屏障通透性较好的第三代头孢菌素，如注射用头孢噻肟钠或注射用头孢曲松钠；已知病原菌，应参照细菌药物敏感试验结果选用抗[详细]

2023-08-28 19:16:14山东省立医院 王树华

典型结核性脑膜炎可分为哪几期

结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，典型结脑起病多较缓慢，根据临床表现，病程大致可分为3期。 1、早期(前驱期)：约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动易倦、烦躁、易怒等。可有发热、食欲减退、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。 2、中期(脑膜刺激期)：约1-2周，因颅内压增高致剧烈[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

结核性脑膜炎可分为哪几型

结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，根据儿童结脑的病理变化、病情轻重及临床表现，可分为以下4型： 1、浆液型：其特点为浆液渗出物仅局限于脑底，脑膜刺激征及颅神经障碍不明显，脑脊液变化轻微。常在粟粒型结核病常规检查脑脊液时发现。多见于疾病早期，病情较轻。 2、脑底脑膜炎型：为最常见的一型，浆液纤维蛋白性渗出物较弥漫，炎性病变主要位于脑底，其临床特征有明显脑膜刺激征，颅高压及颅神经障碍突[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

结核性脑膜炎应与什么疾病相鉴别

结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，应与以下疾病相鉴别： 1、化脓性脑膜炎(简称化脑)：婴儿急性起病者，易误诊为化脑；而治疗不彻底的化脑脑脊液细胞数不甚高时，又易误诊为结脑，应予鉴别。重要鉴别点是脑脊液检查，化脑脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10^6/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不典型，单凭脑脊液检查有时难与结脑鉴[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

如何治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。 1、一般疗法：应卧床休息，细心护理，对昏迷患者可予鼻饲或胃肠外营养，以保证足够热量，应经常变换体位，以防止褥疮和坠积性肺炎。做好眼睛、口腔、皮肤的清洁护理。 2、抗结核治疗：联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物（如异烟肼片等），分阶段治疗。 3、降低颅高压：由于室管膜炎症的刺激，脑脊液分泌增多，压力增高[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

结核性脑膜炎有哪些病理变化

结核性脑膜炎的病理变化有脑膜病变、脑神经损害、脑部血管病变、脑实质病变、脑积水及室管膜炎、脊髓病变等。 1、脑膜病变：软脑膜弥漫充血、水肿、炎症渗出，并形成许多结核结节。蛛网膜下腔大量炎症渗出物积聚，因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，使炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞及干酪样坏死； 2、脑神经损害：浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘，包围挤压[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华