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孙东升
主任医师 副教授
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浙江省人民医院 老年病科
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医生文章
低密度脂蛋白4.3严重吗
低密度脂蛋白和总胆固醇,对动脉粥样硬化的发生、发展起到非常重要的作用。如果低密度脂蛋白到4.3mmol/L,是明显超标,但是是否严重主要是看以下两方面。 一个是心血管危险因素多不多,比如有没有高血压,有没有糖尿病,有没有吸烟、肥胖这些危险因素。如果危险因素不多的,只要低密度脂蛋白降到3.4mmol/L以下就达标了。 假如有两三个以上的这些危险因素,最好把低密度脂蛋白能够控制在2.6mmol/L以下... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
心梗的先兆
心梗(心肌梗死)的先兆主要是心绞痛不能够及时缓解。心绞痛主要表现为胸闷、胸痛,心前区如果有这些症状,典型的心绞痛一般在几分钟或者十几分钟逐渐地缓解,假如含服硝酸甘油可能缓解得更快。 如果胸闷、胸痛症状持续几十分钟,超过半个小时不缓解,需要怀疑有没有心肌梗死了,这个时候应该及时到医院去做个心电图,做心肌酶的检测。 需要注意的是,心绞痛的典型症状是心前区的胸闷、胸痛,但是有些心绞痛是不典型的,可能是表... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
头晕血压高怎么办
头晕是高血压最常见的症状之一,如果血压高伴有头晕,应想办法把血压给降下来。如果血压下降以后头晕也随之好转,基本就可以明确头晕跟高血压密切相关。 如果血压是轻度升高,年纪比较轻,没有其他的危险因素或者并发症,也可以通过生活方式的调整,比如低盐饮食,控制体重,适当运动,减少精神上的压力,血压也有可能有所下降。 假如血压在二级或者更高的水平,或者合并其他心血管的危险因素,如高血脂、高血糖、高尿酸血症,或... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
心脏过快怎么调整
心跳如果过快,要寻找原因,然后对症治疗。 如果出现发热,心跳会加快,等退热后,心跳自然就好转了。若喝了咖啡或者浓茶,或者喝酒,这些刺激都有可能引起心跳过快,会逐渐缓解。 另外,某些疾病,也可能引起心跳过快,比如甲状腺功能亢进,可以通过化验甲状腺功能,明确有没有甲状腺功能亢进。如果确实是甲状腺功能亢进,应针对甲状腺功能亢进治疗,心跳自然也会好转。 若得了心肌炎,心肌炎也可能会使心跳增快。特别是冠心病... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
左心室高电压吃什么药
左心室高电压,可以分为两种情况: 第一种就是正常现象,对于胸壁比较薄或者是消瘦的人,电压本身就要高,这时左心室高电压是属于正常现象,不需要吃任何药物。 第二种是一种病理性现象,左心室高电压对应的就是左心室的肥厚。患者是否存在高血压、糖尿病、冠心病影响心肌的危险因素。 患者还可以通过心脏的B超检查,心脏B超可以看左心室壁、后壁以及室间隔,明确有没有肥厚,是不是对称性的肥厚,还是不对称性的肥厚。 患者... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
家用血压计哪种更精准
血压计分为水银柱的血压计和电子血压计。 水银柱的血压计因为检测不方便,并且有汞污染的顾虑,目前已经逐渐地被淘汰,多数使用的还是电子血压计。所以家用血压计推荐电子血压计。 电子血压计又分为上臂式的电子血压计、手腕式的电子血压计,还有指套式的电子血压计。这几种血压计,上臂式的更加精准,手腕式变异比较大,可以做个参考。 但是作为诊断高血压,或者是药物治疗过程中需要调整,要参考上臂式的电子血压计,比较稳妥... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
老年人腿肿一按一个坑怎么办
老年人腿肿,一按一个坑,属于凹陷性的浮肿。 下肢凹陷性的浮肿,最常见的就是心脏的功能不全。通常老年人下肢的凹陷性水肿,在早上比较轻,到了下午会明显一点。在卧床休息的时候也会减轻水肿,等两下肢下垂时,水肿又会明显。 可以使用强心、利尿、扩血管的药物,改善心功能,可以有效地消除水肿。当使用利尿剂时,要注意电解质的平衡,了解钾、钠、氯的水平。 第2个比较常见的就是肾功能不全。慢性肾功能不全或者合并有低蛋... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
肾上腺高血压好治吗
在继发性高血压当中,很大一部分原因是肾上腺问题引发高血压,肾上腺无论是皮质还是水质,都可能因为增生或者出现有功能的腺瘤,分泌过多的儿茶酚胺、皮质醇或者是醛固酮,由于这些激素的过度分泌,可引起高血压。 如果是肾上腺原因引起的高血压,能够做好定性诊断和定位诊断,通过切除一侧肾上腺,有可能使高血压得到根治,或者是高血压得到缓解。 定性诊断是一种功能性诊断,也就是肾上腺异常是否过多分泌上述激素,如果确实分... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
年轻人血压150严重吗
如果收缩压是140-150mmHg,属于1级高血压,或者是说轻度高血压。所以150mmHg的血压,还不是很严重,但是判断是否严重除了看血压的高低外,还要明确是否存在危险因素,比如心血管危险因素,有没有靶器官功能的受损,以及临床的合并症。 除了血压升高以外,是否合并抽烟、大量饮酒、缺少运动、精神压力过大、血脂异常、血糖异常,这些都是心血管危险因素。假如有2-3个危险因素以上,即使血压是150mmHg... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
能使动脉血压升高的因素有哪些
影响动脉血压的因素,主要包括两方面,分别是心脏的输出量、血管阻力。 1、心脏输出量:如果单位时间之内心脏搏出去的血量越多,血压就越高。但影响心脏输出量的还有心率和心肌收缩力本身的因素。如果收缩越强,心跳越快,比如运动以后或者是某交感神经兴奋性过高,在一定时间内心脏的输出量就会增加,血压就会升高。 2、血管的阻力:输出量不变的情况下,血管出现狭窄,或者血管堵塞,阻力增加后血压也会升高。 针对高血压的... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
冠心病是不是心脏病
心脏表面有冠状动脉,如果冠状动脉出现粥样硬化,斑块形成出现狭窄影响到心肌的供血,就胡引起冠心病。 一般来讲,冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,患有冠心病后会表现为各种类型,比如有些表现为心绞痛,有些表现为心律失常,有些表现为猝死,或者是心力衰竭。所以冠心病,不但是心脏病,并且是非常重要的心脏病之一。 除了冠心病以外,心脏病也可以是心脏瓣膜发生的病变,也会出现心力衰竭或者心律失常的情况,也可能... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
氯化钾可以治高血压吗
氯化钾是用来治疗低钾血症的药物,不能治疗高血压。因为高血压有时候会伴有低钾血症,把血钾纠正后,及时补充氯化钾,对控制血压有利,所以氯化钾不直接用来治疗高血压,但是对血压有一定降低作用。但是氯化钾是一个非常高危的药物,需要严格控制使用,服用氯化钾后一定要严密地监测血钾的情况。 人的血钾水平正常值在3.5-5.5mmol/L以内,血钾太低或者太高都比较危险,所以口服氯化钾是治疗低钾血症,不治疗高血压。... [详细]
2023-04-18 13:37
浙江省人民医院
孙东升
安装心脏起搏器的利弊
人工心脏起搏器对于缓慢性的心律失常是非常有帮助的,安装起搏器以后的好处,首先在于缓解了因为心动过缓带来的一些胸闷、头晕、乏力这些症状。第二个,因为心跳加快了,脑卒中的风险减少,心跳如果太慢了,因为血流缓慢容易形成血栓,所以脑卒中的风险会增加。一旦有了起搏器,心率加快了就可以减少脑卒中的风险。第三个就是有起搏器以后,有一些严重的心律失常,比如一定要使用抗心律失常药物的,这个时候如果又存在心动过缓,一... [详细]
2023-03-29 15:23
浙江省人民医院
孙东升
氨氯地平和什么药配合降压好
氨氯地平属于钙离子拮抗剂这一类药,目前用得比较广泛,因为这一类药它起效比较快,降压疗效比较确切,血压控制也比较平稳,所以非常受医生和患者欢迎。这一类药有特点,有一些人可能会出现心率加快、脸红、心慌这些副作用,也有些人可能会出现牙龈增生、下肢水肿这些副作用。所以如果说要合用,氨氯地平和β阻断剂如倍他乐克合用,可以把氨氯地平心慌、心率加快的一些副作用消除掉,因为倍他乐克可以减慢心跳。所以氨氯地平可以和... [详细]
2023-03-29 15:23
浙江省人民医院
孙东升
左室舒张功能减低是什么意思
心脏在收缩期,是把血液从心室射向主动脉或肺动脉,当处于舒张期的时候,主动脉和肺动脉的瓣膜关闭,而心房与心室之间的二尖瓣,与三尖瓣是开放,这样子把血液从心房引流下行,是为下一次的收缩做好准备。舒张期又分为两个时间,快速充盈期和慢速充盈期,这两个时间的比例有一定规律。如果比例恰当,可以保证心室内血液能够充分得到回流,下一次收缩的时候有足够的血液能够被射向全身。如果快速充盈期和慢速充盈期,两个时间比例失... [详细]
2023-03-29 15:23
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同科室医生
傅健
副主任医师
擅长:高血压、糖尿病、糖尿病足、脑出血、冠心病、脑梗死、蛛网膜下腔出血、心律失常等老年性疾病的诊治与研究。
边平达
主任医师
擅长:常见老年病的诊治,特别是老年骨质疏松症的诊治、钙和维生素D的补充、跌倒预防等。
周公民
副主任医师
擅长:心血管内科和危重病人的救治,同时对老年慢性病,如高血压、糖尿病、慢性心功能不全、冠心病、心力衰竭等疾病的诊治具有丰富的临床经验。
来芹美
主任医师
擅长:对多种疾病(如高血压、冠心病、心律失常、骨质疏松症等)于一身的老年患者的综合诊治。
喻雯
副主任医师
擅长:各类急慢性神经系统疾病的诊疗,尤其是头痛、头晕、睡眠障碍、脑血管疾病、周围神经病、帕金森病等的中西医结合治疗。