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胡晓波
副主任医师
出诊医院:
济南市中心医院 重症医学科
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医生文章
肾上腺素有什么副作用
肾上腺素属于急救药物,它主要是激动α受体和β受体。在心脏上可以引起心肌收缩性增强、加速传导、加快心率、提高心肌的兴奋性,作用于血管平滑肌的α受体,使血管收缩,同时大剂量的静脉注射肾上腺素,由于收血管反应,使收缩压和舒张压均升高。 肾上腺素的副作用有头痛、烦躁、失眠、面色苍白无力、血压升高、震颤等不良反应,当大剂量使用肾上腺素时,可出现腹痛和心律失常。肾上腺素主要用于心跳骤停、支气管哮喘、过敏性休克... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
感染性休克患者是否都会出现低血压
感染性休克的患者早期不一定会出现低血压表现。这时候监测到的血压可能正常或者稍偏低,多数患者会出现交感神经兴奋症状,出现烦躁不安、焦虑、面色和皮肤苍白、口唇以及甲床轻度发绀、肢端湿冷,伴有恶心、呕吐、尿量减少、心率增快、呼吸加深、加快等表现。 随着病情进展,出现毛细血管通透性增加,血浆外渗、微循环淤滞,心肌受损回心血量不足,会导致循环内容量相对不足,出现低血压表现。如果休克早期能够及时发现并进行治疗... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
机械通气的适应症
机械通气适应症比较广泛,但是患者需要上机械通气,主要是因呼吸衰竭,各种原因引起的呼吸衰竭,在表现上就是血气检查的氧分压低,或者说二氧化碳分压比较高。比如说氧分压,因为正常氧分压<60mmHg或者二氧化碳分压>50mmHg,或者对一些慢阻肺的病人,他的二氧化碳分压急剧升高,超过他的平常值,大概10-20mmHg以上也是上呼吸机的指征。或者出现代谢性酸中毒,比如PEEP值在7.10cmH2O以下都会考... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
豆角中毒的治疗方法
食物性的中毒,先尽可能催吐。豆角中毒是由于其含有一种生物碱,没有在烹饪的过程中完全煮熟,或者伴有其它的原因,可能引起中毒。这种情况尽量去催吐比较好,如果无法催吐应尽快到医院去洗胃,通过洗胃的形式把它洗出来,对于救治还是有好处的。 生物碱也包括其它的农药残留,还是通过清除进食或者吸入的食物,可能对后续的治疗是比较及时的。但如果在过程中出现其它的问题,也针对相应的处理即可。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
意识丧失怎么办
意识丧失首先第一时间要判断患者是否有生命迹象,如有没有颈动脉搏动、呼吸,如果这两个存在就不用太担心,保持好呼吸道的通畅,维持好体温、体位,防止呕吐堵住气道即可。 对于昏迷的病人或者意识丧失的病人,可进行该方法处理。至于想促醒他,可以通过其它方式,打120或者立即送往医院,是比较安全的。古老的方法如按人中掐、揉,不主张,还是应保持呼吸道通畅是最关键的。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
呼吸机有哪些类型
呼吸机分为有创的呼吸机和无创的呼吸机。有创的呼吸机,需要用一根气管导管插入到病人的气道里面,有可能是经过口,叫经口的气管导管,还有的是经鼻,通过鼻腔插入到气管导管内,还有就是长期留置的管子,可能就要做气管切开,在喉部做气管切开,留置气管导管,病人通过这种方式连接的,就叫有创的呼吸机。 病人如果属于神志清楚,只是一般的哮喘,需要度过急性期,可以采用无创的呼吸机,通过面罩连接到口鼻部,进行无创的呼吸机... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
为什么休克晕倒
首先要弄清楚休克的概念。休克其实就是有效循环血量降低,导致微循环障碍,全身组织器官系统无法代偿,引起的器官功能障碍,缺血缺氧,休克概念的核心内容就是微循环障碍,有效循环血量减少,组织灌注不足,肯定会导致大脑缺血缺氧,还有大脑细胞的代谢紊乱、功能受损,肯定会导致整个的意识状态、认知状态发生异常。 这个时候就会出现晕厥、会晕倒。大家可能会有体验就是蹲下来,突然站起来的时候会晕了,眼前一黑或晕倒或晕的状... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
休克的正确补液原则
休克的正确补液原则,如果休克的病人送到医院以后,采取的原则包括: 1、先快后慢:就是要在半个小时甚至1个小时内,输入整个失液量的50%。如果病人失血量已经超过1000ml了,必须要在半个小时内把500ml甚至1000ml的液体灌进去。灌进去这部分液体以后,往后就会逐渐减慢; 2、先晶体后胶体:晶体液指的就是平时输的液体,比如生理盐水,比如平衡液乳酸林格氏液、醋酸林格氏液,这些是晶体液。糖类比如葡萄... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
重症感染的症状
重症感染的症状首先要有感染的症状开始,比如有些病人最开始就是发热,体温升高超出正常范围,腋下体温超过38.3℃以上,就叫做发热,口腔体温超过37.8℃,或直肠的体温超过38.2℃,都称为发热。发热是重症感染最常见的症状之一; 其他的就是各个脏器功能的表现,比如肺炎,重症感染的部位在肺,就会有相应的呼吸系统的改变,像咳嗽、咳痰,然后有呼吸困难、呼吸增快这些表现;泌尿系统的重症感染,会有尿频、尿急,甚... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
重症感染血小板减少是怎么回事
重症感染血小板减少其实也是重症感染的一个并发症,原因如下: 1、重症感染并发症里面有个骨髓抑制,是最常见的导致血小板减少的原因; 2、细菌和代谢产物可以通过免疫途径去激活体内的补体去破坏血小板; 3、细菌内毒素对血管内皮的损伤,还有导致血小板的直接损害,使血小板破坏增多; 4、细菌的内毒素以及造血负调控因子对骨髓巨核细胞的抑制,使血小板生成减少; 5、部分患者的体内还出现了抗血小板抗体,使血小板破... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
安眠药吃多了该怎么办
安眠药是常用的镇静剂,如果吃多了,要看安眠药的种类,安眠药镇静的长度有中效、弱效、强效。如果患者吃安眠药过量,产生了熟睡、嗜睡,甚至昏迷的症状,应该到医院就诊,进行洗胃、维持生命体征的治疗。 如果稍微多吃安眠药,患者还处于基本清醒状态,比如可以唤醒、对外界还有反应时,如果不是强效安眠药,镇静强度不强的这种情况可以观察,可以多加快排泄,比如多喝水、利尿、用兴奋的茶叶水都可以。民间通用的解毒物有糖、绿... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
肠内营养支持原则
肠内营养支持的原则:首先病人存在着营养不良,而评估病人有营养风险,有营养不良。这个评估是有评分的,评分有三个方面的内容:一个就是年龄状态,一个就是慢性疾病的状态,一个就是营养风险的状态。 营养风险就要看他最近体重有没有下降,体重指数有没有降得很低,另外最近的1周吃东西好不好,按照理想的体重去算,能不能达到每公斤体重每天能够有25-30kcal的热量,如果不够,这个病人胃肠道功能又很好,或本身做了胃... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
常见的肠内营养成分是什么
肠内营养成分包括氨基酸、蛋白质、糖类等。为满足不同患者的需求,不同的肠内营养制剂所含的成分是有区别的,如肝功能不全患者肠内营养制剂中所含氨基酸的含量不同等。 肠内营养制剂分为短肽型和整蛋白型。短肽型为早期患者的胃肠道功能较差时所给予的肠营养,它的特点为吸收较容易;整蛋白型含膳食纤维,易造成患者腹泻,故在选用过程中,需根据患者的具体情况,选用不同的肠内营养制剂。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
呼吸机并发肺部感染严重吗
呼吸机并发的肺部感染又称呼吸机相关性肺炎,是指使用呼吸机时间过长而导致患者出现肺部感染,呼吸机相关性肺炎的严重程度与患者的病情密切相关。 如果患者的原发病病情较危重并合并耐药菌感染,导致出现的呼吸机相关性肺炎会比较严重;如果患者的原发病能够得到控制,呼吸机相关性肺炎可以通过治疗得以控制或治愈。因此,尽量减少机械通气时间来避免发生呼吸机相关性肺炎。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
脑室穿刺引流术前准备
脑室穿刺置管引流术前准备如下: 1、向患者或家属说明手术的必要性及可能存在的手术及麻醉风险并使其了解后签字同意手术; 2、头部备皮,剃去全部头发,避免患者头发所含细菌引起头皮或脑室内感染; 3、在非紧急情况下,术前应禁食4-6小时,预防全麻患者发生呕吐引起误吸,避免患者窒息和引发严重的肺部感染; 4、术前需肌注苯巴比妥0.1克,儿童剂量应根据年龄酌情减少。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
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同科室医生
高广生
副主任医师
擅长:脓毒症休克、复杂腹腔感染、重型颅脑损伤、肺炎等各种急危重症患者的抢救,熟练掌握重症超声、纤维支气管镜、机械通气、ECMO、人工肝、血液净化、脉搏指数连续心输出量监测等技术。主要研究方向是缺血缺氧性脑病、脓毒症。
孙旭方
主治医师
擅长:中毒、发热相关疑难杂症,重症感染治疗、重症患者临床营养支持以及心肺重症患者的血流动力学监测和治疗。