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胡晓波
副主任医师
出诊医院:
济南市中心医院 重症医学科
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医生文章
脑室穿刺置管引流需要引流多久
脑室穿刺置管引流时间一般不超过一周,但也需根据患者具体情况而定。对于脑室内出血且出血量较大患者,置管过早拔除可能会导致脑室引流不畅,引起患者病情变化。 但若拔出过晚,可能造成窦道形成,造成脑脊液外渗,较易引发脑室内感染,需高度重视。根据患者病情而定,在病情允许的情况下,可及时拔出脑室引流管,有利于患者恢复。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
术后高血压是怎么回事
患者术后出现高血压,可由以下原因导致: 1、疼痛:为应激性高血压,给予镇痛、镇静药物即可缓解; 2、气管插管不耐受:无法拔管处理,但亦可应用镇痛、镇静药物缓解; 3、血容量升高:为术中出血量较多,大量补液、扩容、输血导致; 4、术前高血压病史:可口服降压药缓解。 因此,针对患者术后出现高血压表现,需结合其具体发生原因进行对症治疗,以免造成失治误治。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
体外循环的基本组成有哪些
体外循环由两部分组成,第一部分是体外循环设备,最重要的是体外循环机,它通常由5-6个泵头组成,动脉泵相当于人工心脏。此外,还有右心吸引泵、左心引流泵、心肌保护液灌注泵等。除了体外循环机,还有其他一些设备,包括变温水箱、静脉血氧饱和度监测仪等。 体外循环设备都是重复使用的,目前临床上使用的体外循环设备都是进口的,与心脏外科的高精尖相匹配。体外循环的第二部分是不可重复使用的物品,即体外循环耗材,最重要... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
体外循环最长多少时间
体外循环的时间主要取决于心脏外科操作的时间。一般来讲,一台心脏手术体外循环的时间都会在3小时内完成,但是对于一些特别复杂、术前心功能特别差或者手术过程不顺利的手术,体外循环的时间也会被相应延长。 决定体外循环时间的另一个因素是膜肺的使用时间,目前市面上膜肺的使用时间都是保证6个小时,是几乎所有体外循环手术时间的两倍。但是膜肺可能会发生故障,一旦膜肺的功能出现问题,那么不管体外循环的时间有多长,都需... [详细]
2022-05-20 16:57
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胡晓波
危重症患者肠内营养支持会出现哪些并发症
危重症患者肠内营养支持的并发症包括机械性并发症、呼吸道并发症、肠道并发症以及代谢性并发症。机械性并发症包括导管过粗、材料过硬等造成的咽部刺激和黏膜损伤,还有营养管堵塞以及导管移位。呼吸道并发症包括误吸、肺部感染,多发生于昏迷、导管位置以及胃排空不良的时候,尤其是接受食管、胃手术后、解剖结构发生改变的病人。 胃肠道并发症可表现为恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛、肠蠕动过强、腹泻、胃潴留等,可能与不适当的营养... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
吻合口瘘好的标准是什么
吻合口瘘恢复良好标准如下所示: 1、临床症状:病人体温恢复正常,无恶心、呕吐、腹痛等症状; 2、临床体征:病人无腹膜炎体征,即腹壁柔软、无压痛; 3、化验指标:患者的血象恢复正常,且C反应蛋白、降钙素原均已回落至正常; 4、指示剂状态:经患者胃管或其他入路注射指示剂,若无其它位置流出,提示吻合口瘘恢复良好,病人即可进食。 部分病人存在迟发性吻合口瘘,即病人发生吻合口瘘时间不为常规术后5-7天,可为... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
血浆置换的适应症和禁忌症
血浆置换的适应症和禁忌症分别如下: 1、适应症:包括急进性肾炎等所致肾功能严重损害;多种免疫性疾病;自身免疫性溶血性贫血;甲状腺危象如肝性脑病;肾移植后急慢性排异反应;急性药物或毒物中毒等。 2、相对禁忌症:包括对肝素等严重过敏;药物难以纠正的全身循环衰竭;非稳定期心脑梗死;脑出血或重度脑水肿并伴有脑疝;患有精神障碍;严重出凝血障碍等。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
血液灌流的主要指征
血液灌流的主要指征如下: 1、急性药物或毒物中毒:摄入镇静安眠类、脂溶性和蛋白结合率较高的药物或毒物后出现昏迷、脏器衰竭等严重临床症状者;摄入未知成分或数量药物或毒物出现深度昏迷,经一般治疗无效者;药物或毒物的血浓度已达到致死量或虽未达到致死量,但毒物会继续被吸收者;原有肝肾疾病的毒物或者药物中毒者; 2、肾衰竭:多与血液透析联合应用治疗肾衰竭; 3、患有肝性脑病、甲状腺危象等疾病; 4、严重脓毒... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
血液灌流是怎么回事
血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,灌流器同时与置换罐或滤过器相连接,通过吸附作用清除血液中不能透析的毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。 主要用于抢救药物、毒物中毒患者,也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭患者体内的大分子毒素,或清除严重脓毒症患者血液中的炎性因子和毒素等。血液灌流的操作时间一般是2-4小时,在一定时间内吸附达到饱和后,需更换吸附罐,达到更好的吸附效果。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
血液滤过的适应症
血液滤过的适应症如下: 1、高血容量所致的心力衰竭、急性肺水肿; 2、高肾素型顽固性高血压; 3、严重水电解质紊乱、酸碱失衡等; 4、药物或者毒物中毒; 5、尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、周围神经病变等中分子毒素所致症状; 6、急慢性肾衰竭伴低血压、多脏器功能衰竭、严重继发性甲状旁腺亢进; 7、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器衰竭等; 8、肝性综合征昏迷患者。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
血液滤过是怎么回事
血液滤过是指在血液净化过程中不使用透析液,而是在血管通路中持续补充一定的置换液与血液充分混合,再以相同的速度进行超滤,以达到清除体内过多水分和毒素的目的。 与血液透析相比,血液滤过对血流动力学影响较小,对中分子物质的清除率较高。进行血液滤过时,首先要建立血管通路,一般是经静脉血管通路,将血液自静脉引出,经过滤器滤出血液毒素,然后再将相应的置换液,通过静脉回输至机体内,保证机体内水电解质和酸碱平衡。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
怎么进行心肺复苏
进行心肺复苏的时候,要把病人平放在硬地板上,先进行30次心外按压。心外按压的时候双手十指相扣,手掌根部重叠,掌根要放在两乳头连线中点,双肘伸直,垂直向下均匀按压。按压频率是100-120次/分,深度5-6cm。按压的时候要让胸廓完全回弹,按压过快、过慢或者按压力度不够、按压力度过大都可能导致按压效果不好,甚至可能出现并发症。按压完后要进行口腔异物清理,开放气道,然后进行两次人工呼吸。 人工呼吸可以... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
支气管肺泡灌洗危险吗
一般情况下,支气管灌洗比较安全。一般需完善术前准备,告知患者及其家属支气管肺泡灌洗的适应症、禁忌症以及并发症,争得患者或家属的配合,部分支气管肺泡灌洗的并发症可以避免。 支气管肺泡咳嗽常见的并发症主要包括支气管痉挛、支气管出血、麻醉药物过敏、发热、气胸以及频繁咳嗽等并发症,多数均为一过性的并发症,症状一般可以得到控制和缓解。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
重症肺炎呼吸衰竭的症状
重症肺炎呼吸衰竭的症状包括: 1、肺是一个呼吸器官,所有跟肺有关的症状都可以是重症肺炎的表现,比如病人会表现为胸闷、气促,会有呼吸困难,正常的呼吸只有12-20次/分,这个病人呼吸可能要达到40次/分,可以有咳嗽、咳痰甚至咯血,可以有喘息,端坐的呼吸; 2、同时可以出现全身的中毒表现,比如可以有高热,可以出现低血压,血压下降,甚至出现神志方面的改变; 3、一旦重症肺炎表现成神志方面的改变,说明病人... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
电休克后多久不复发
正常情况下,电休克在一年左右是不会出现疾病的复发以及并发症的,但是也要根据个人的情况而论。如果电休克对大脑的损伤不严重,不会有后期复发的问题。但是,如果电休克时患者的颅脑出现水肿,甚至脑缺氧的时间超过4分钟,后期可能会出现比较严重的癫痫大发作等复发性症状。 这时需要进行积极的营养神经、降低颅内压以及抗癫痫的预防治疗。所以电休克的患者,一定要根据当时的颅脑损伤程度进行积极的预防治疗,这样能够尽量控制... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
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同科室医生
高广生
副主任医师
擅长:脓毒症休克、复杂腹腔感染、重型颅脑损伤、肺炎等各种急危重症患者的抢救,熟练掌握重症超声、纤维支气管镜、机械通气、ECMO、人工肝、血液净化、脉搏指数连续心输出量监测等技术。主要研究方向是缺血缺氧性脑病、脓毒症。
孙旭方
主治医师
擅长:中毒、发热相关疑难杂症,重症感染治疗、重症患者临床营养支持以及心肺重症患者的血流动力学监测和治疗。