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胡晓波
副主任医师
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济南市中心医院 重症医学科
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医生文章
脑梗塞用什么降压药好
脑梗塞患者的降压药选择,以钙离子拮抗剂类的硝苯地平、尼莫地平等药物为主,但药物的选择也应结合患者的具体病情来判断。比如患者存在明显的水钠潴留,在选择药物上应给予利尿剂的应用。如果患者存在明显的心动过速等,此时可以选用或者加用β受体阻滞剂。如果患者有明显的尿蛋白、肾脏功能改变的发生,可能会涉及到ACEI、ARB类的降压药物选择。所以对脑梗塞患者而言,降压药物的选择并不存在最好的选择,只能以钙离子拮抗... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
脑梗的护理诊断有哪些
在临床上,对于脑梗塞患者的护理诊断,主要应该包括以下四方面的内容: 第一方面,应该加强对于患者的心理干预和护理,减少患者因卒中所产生的焦虑、抑郁、失眠等不良的心理问题发生; 第二方面,应该在饮食结构方面给予患者低盐、低脂、低胆固醇、低热量食物摄入,同时可以给予患者高蛋白、高维生素含量的食物摄取,比如可以给予患者豆制品、新鲜的果蔬摄入等,与此同时,应该尽可能的减少辛辣、刺激性食物的摄入,以避免患者出... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
脑梗后遗症头晕头疼吃什么药比较好
患者脑梗塞后所出现的头晕、头痛等相关后遗症,在临床治疗上主要是以对症治疗为主,比如当患者出现头晕、头痛症状时,可以给予一些改善脑血液循环的用药,比如中成药里面的养血清脑颗粒,西药里面的西比灵等。但是对于脑梗塞患者最基础、最根本的二级预防用药,和相关基础疾病的治疗才是最根本的,比如给予阿司匹林、辛伐他汀等抗血小板、降脂药物的应用,以及相应的降压药、降糖药物的使用都是最根本的用药。与此同时对于脑梗塞患... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
什么蔬菜对脑梗塞好
在临床上对于脑梗塞患者而言,摄入的蔬菜种类并没有特殊要求,一般时令蔬菜均可以摄入,比如日常当中所常食用的白菜、卷心菜、苦瓜、南瓜、菠菜、芹菜、韭菜等等,均可以摄入。尤其以芹菜、韭菜等在内的粗纤维蔬菜,对于脑梗塞患者更好,除了能够补充相应的维生素等营养元素之外,粗纤维的食物还有助于润肠通便。 多吃一些新鲜的水果,对于脑梗塞患者而言也有很多的裨益,但是在饮食结构要求上应该避免油腻的食物摄入过多,避免高... [详细]
2022-05-20 16:57
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胡晓波
脑梗一般输什么液体
在临床上对于脑梗塞患者而言,一般在患者发病的24-48小时以内,首选的输入液体应该是生理盐水,而尽可能地避免输注葡萄糖溶液。其原因在于脑梗塞患者其发病后,往往会因为局部的血液供应障碍而导致脑细胞出现无氧代谢,当给予患者葡萄糖输注后,患者的无氧代谢也会增加,进而导致乳酸堆积而造成脑细胞的进一步损伤,从而加重脑梗患者的相关病情。 但是对于脑梗塞患者而言,输注液体的选择也应该结合患者的具体病情而定。比如... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
脑梗塞有占位效应吗
当患者出现脑梗塞时,可以存在有占位效应,多见于大面积的脑梗塞。比如患者一侧大脑中动脉完全闭塞,在病情的3-5天之内,患者往往处在明显的脑水肿期。可以通过相应的CT、核磁等影像学检查,可以发现患者中线结构出现偏移,脑室系统出现压迫,甚至部分患者可以出现枕骨大孔疝、小脑天幕的裂孔疝,以及颞叶沟回疝等。 在临床治疗上除了给予相应的基础的抗栓、抗凝等治疗外,应该及时给予患者脱水降颅压的治疗。必要的情况下,... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
怎么会脑溢血
引起脑溢血的原因比较多,比如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血管畸形、车祸等等。由于引起脑溢血的原因比较多,一旦患者出现恶心、头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍、言语不利、偏盲等情况,一定要及时的于正规医院就诊,完善头颅CT来确定是否有脑溢血,确诊之后一定要积极的于正规医院就诊治疗。 脑溢血的患者通常会在一些情绪激动或者是暴饮暴食、大量饮酒之后诱发,对于有基础疾病的患者,在平时要保持心情舒畅、不要暴饮... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
治疗脑梗塞中医好还是西医好
在临床上对于脑梗塞的治疗,无论是中医还是西医,均可以取得比较不错的治疗效果。但是对于脑梗塞的超急性期患者而言,目前仍然是以西医的溶栓等治疗方式为主。中医治疗脑梗塞应该结合患者的具体病因,然后辨证施治,给予不同的药物处方。药物选择中比较常用的包括化瘀消栓汤、归龙通脉饮、黄芪九物汤等,目前的研究结果显示,其也取得了比较不错的治疗效果。 对于脑梗塞患者而言,无论是中医还是西医的药物治疗,均应该配合相应的... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
什么情况下收住重症监护室
重症监护室(ICU)的收住范围主要有以下方面: 1、心跳呼吸骤停进行复苏成功后的患者; 2、某些呼吸系统疾病,如重症肺炎、急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、慢性呼衰急性发作的患者; 3、休克、严重外伤、多发伤等无明确手术指征的患者; 4、糖尿病引起酮症酸中毒或高渗性昏迷的患者; 5、大手术以后创伤出血比较严重的患者。 需要补充的是癌症晚期病人不符合ICU的收治标准。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
静脉血氧分压正常值
静脉血氧分压的正常值在35-40mmHg,主要反映身体携氧能力与呼吸功能,正常血氧在动脉饱和度相对较高。当身体存在特殊疾病,如动静脉分流或动静脉瘘,动脉氧分压可能出现不同程度波动。呼吸功能衰竭时,静脉氧分压、动脉氧分压,均出现明显下降,提示气体交换出现问题,同时携氧能力、呼吸功能,也出现不同程度损害。 静脉血氧分压是作为呼吸功能和携氧能力的一项参考指标,临床中一般不单独检查动脉血氧分压。查血气时,... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
门静脉压力正常值
门静脉压力正常值约为1.73-2.35kPa,即13-24cm水柱,如果超过规定范围,提示门脉高压。门脉高压是消化系统的急症或危重症,病因比较复杂,如肝硬化、肝癌、肝海绵样变等,可以引起门静脉高压。门静脉压力过高可能引起食管胃底静脉曲张、消化道大出血,严重时可能导致失血性休克,进而危及生命。 此外,门静脉高压可能影响肝脏血流灌注或功能,还会伴随相关临床症状,如皮肤黏膜黄染、肝脏肿大甚至出现大量腹腔... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
icu综合症名词解释
ICU综合征指的是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具有其他表现的一组综合征。患者的表现多种多样,程度轻重不一,但是主要以精神障碍为主,兼具有其他的伴随症状。主要为: 1、谵妄状态,谵妄状态是本症最常见的症状,表现为对外界刺激的反应能力明显下降。 2、思维障碍,既可以通过语言,又可以通过行为表现出来。 3、情感障碍,少数病人表现为情感高涨和欣快症,多数的患者则表现为情感抑郁。 4、行为... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
呼吸机撤机失败怎么办
如果呼吸机撤机失败,需对患者的病情进行综合评估,分析撤机失败的原因并做相应的处理。如果患者咳嗽反射减弱且分泌物增多,可以对患者进行吸痰处理以保持呼吸道通畅; 如果患者出现低血容量,需补充血容量,改善患者组织器官的灌注;如果患者出现发热症状,需进行退热处理;如果患者有胸腔积液或气胸,需进行引流。少部分脱机困难的病人,需要考虑进行气管切开的必要性。如果针对所出现的症状进行相应处理后,呼吸衰竭仍不能纠正... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
呼吸机的撤机指征是什么
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭和急危重症患者,在撤离呼吸机前,需要对患者的病情进行综合评估。呼吸机的撤机指征主要包括: 1、肺部疾病得到了有效的控制或缓解; 2、咳嗽反射恢复; 3、血压、心率以及体温等生命体征接近于正常; 4、患者神志清楚且依从性好; 5、肝肾功能、血气分析以及酸碱平衡等指标均达到或接近于正常。... [详细]
2022-05-20 16:57
济南市中心医院
胡晓波
哪些情况患者不适应机械通气
机械通气无绝对的禁忌症,仅有相对禁忌症。机械通气的相对禁忌症主要包括: 1、未经处理的气胸:机械通气使气道压力升高,可能增加气胸的风险; 2、未经处理的肺大泡:机械通气使肺大泡内压力增加,可能导致肺泡破裂,形成气胸; 3、未经处理的低血容量性休克:机械通气可能导致回心血量减少,加重休克症状; 4、大咯血:机械通气可能导致血块进入气道,出现气道梗阻; 5、气管食管瘘:机械通气可能会加重胃肠道胀气和胃... [详细]
2022-05-20 16:57
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胡晓波
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同科室医生
高广生
副主任医师
擅长:脓毒症休克、复杂腹腔感染、重型颅脑损伤、肺炎等各种急危重症患者的抢救,熟练掌握重症超声、纤维支气管镜、机械通气、ECMO、人工肝、血液净化、脉搏指数连续心输出量监测等技术。主要研究方向是缺血缺氧性脑病、脓毒症。
孙旭方
主治医师
擅长:中毒、发热相关疑难杂症,重症感染治疗、重症患者临床营养支持以及心肺重症患者的血流动力学监测和治疗。