急性心肾综合征有哪些类型

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应，最终导致心脏泵功能下降。急性心肾综合征的类型如下： 1、1型急性心肾综合征：心功能突然恶化（如急性心源性体克、失代偿性心衰等）引起急性肾损害。此型患者最常见； 2、2型慢性心肾综合征：慢性心功能异常（如慢性充血性心衰）引起的进行性慢性肾脏病； 3、3型急性肾心综合征：指肾功能突然恶化（如急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎等）引起...  [详细]

2023-10-25 16:51 中山大学附属第一医院  郑梓煜

心肺复苏时的注意事项有哪些

对于心跳呼吸骤停，现场抢救十分必要，采取心肺复苏时的注意事项如下： 1、心肺复苏须分秒必争； 2、清理呼吸道分泌物，气道通畅后才能进行人工呼吸； 3、胸外按压部位要正确，用力适当，按压与放松时间相等，放松时手不离开患者皮肤，每次按压后要让胸骨复位； 4、心肺复苏必须连续进行，每5个循环后(约2min)，评估1次，心跳和呼吸，直到心跳和呼吸恢复或医生宣告死亡； 5、胸外按压有效的指征是可以扪到大动脉...  [详细]

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什么是小儿电击伤

小儿电击伤是电流通过小儿身体引起的损伤。小儿电击伤的原因多为家长看护不当，患儿玩弄通电电器、电源插座或攀高玩耍时误触电线所导致。 电击伤的损伤机制主要是高压电流通过人体时产热造成组织损伤，损伤的程度与电压的高低、电流的大小和接触电源的时间成正比。 临床症状包括心脏、神经功能紊乱，局部灼伤，以及强电流刺激时肌肉强烈收缩引起的损伤。严重者可出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止迅速死亡。 参考资料：[1]...  [详细]

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小儿电击伤的临床表现有哪些

小儿电击伤是电流通过小儿身体引起的损伤。临床表现包括局部表现和全身表现，具体如下： 1、局部表现：皮肤被电火花烧伤呈焦黄色或灰褐色，甚则炭化，且损伤部位较深，有时可达肌肉、骨骼。如电击伤同时伴有高温电弧闪光或电火花烧伤，周围皮肤可伴较广泛的热烧伤。损伤部位焦痂经2-3周开始脱落，可继发出血和感染； 2、全身表现：电弧的种类、电压高低和接触时间的长短而不同，轻度电击伤者可仅表现为头晕、心悸、恶心、面...  [详细]

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如何使触电者迅速脱离电源

使触电者迅速脱离电源，绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法是： 1、关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流； 2、斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流； 3、挑开电线：如果人的...  [详细]

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大面积烧伤如何处理

由火焰、高温和强辐射热引起的损伤，称之为烧伤。烧伤面积大于10%时，必须注意患儿的生命体征，注意防治消化道出血、肾功能衰竭和脑水肿。应该先扩容、纠酸、维持有效循环。 烧伤后容易并发感染，并导致败血症的发生，应注意彻底清创，早期选用抗生素，防治感染。 如果在火灾中，呼吸道和肺部灼伤，可用气管插管帮助呼吸通畅。面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中，烧伤的人鼻和口内发现烟...  [详细]

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什么是中暑

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。 在高温环境下，体表的对流散热方式-辐射和传导发生障碍，仅能通过出汗蒸发散热，超过机体代偿能力时体温即开始升高，同时造成体内液体大量丢失；高热引起中枢神经系统兴奋，内分泌系统活动增强，蛋白质和糖类分解代谢亢进等，使产热增加及体温调节障碍进一步加重。 中暑最常见的危害是全身组织充血、出血和变性，严...  [详细]

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阵发性睡眠性血红蛋白尿的病因和发病机制

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病，是良性克隆性疾病。由于造血干细胞基因突变，使血细胞膜上糖化磷脂酰肌醇（GPI）锚合成障碍，从而造成GPI锚连蛋白（包括具有抑制补体激活功能的CPI锚连膜蛋白）缺失，导致红细胞易被补体破坏，发生血管内溶血。 CD55和CD59是最重要的GPI锚连膜蛋白，CD55在补体激活的C3、C5转化酶水平起抑制作用，C...  [详细]

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阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现是什么

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病。阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现如下： 1、血红蛋白尿：血红蛋白尿为首发症状者占1/4，重者尿液外观呈酱油或红葡萄酒样，伴乏力、胸骨后及腰腹疼痛、发热等。轻者仅为尿隐血试验阳性。因为补体作用最适宜的pH是6.8-7.0，而睡眠时酸性代谢产物积聚，pH值下降，所以血红蛋白尿常与睡眠有关，早晨较重，下午较轻。...  [详细]

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阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断性试验有哪些

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病。阵发性睡眠性血红蛋白尿可以做下列诊断性试验： 1、特异性血清学试验：酸溶血试验（Ham试验）是PNH经典的确诊试验，特异性较高，敏感性差。此外，还有蛇毒因子溶血试验﹑热溶血试验和蔗糖溶血试验等； 2、流式细胞术检测CD55和CD59：PNH时，粒细胞、单核细胞、红细胞、淋巴细胞膜上的CD55和CD59表达...  [详细]

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阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗措施是什么

阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）是一种后天获得性造血干细胞基因突变所致的红细胞膜缺陷性溶血病。阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗措施如下： 一、支持对症治疗： 1、输血：必要时输注红细胞，宜采用去白红细胞； 2、雄激素：可用十一酸睾酮、达那唑、司坦唑醇等刺激红细胞生成； 3、铁剂：如有缺铁证据，小剂量铁剂治疗，如有溶血应停用。 二、控制溶血发作： 1、糖皮质激素：对部分患者有效。可给予泼尼松，为避免长期...  [详细]

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什么是初级心肺复苏

初级心肺复苏即基础生命活动的支持（BLS），一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行。首先应使患者仰卧在坚固的平面上，在患者的一侧进行复苏。主要复苏措施包括胸外按压和早期除颤、开通气道和人工呼吸。 1、胸外按压和早期除颤：胸外按压是建立人工循环的主要方法，胸外按压时，血流产生的原理比较复杂，主要是基于胸泵机制和心泵机制。通过胸外按压可以使胸内压力升高和直接按压心脏而维持一定的血液流动，配合人工呼吸可为心...  [详细]

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如何治疗急性化脓性门静脉炎

急性化脓性门静脉炎是由门静脉引流区域化脓性感染引起的门静脉主干及其属支化脓性炎症。其主要治疗方式如下： 1、该病以抗生素治疗为主，鉴于血培养阳性率低，可以经验性使用大剂量广谱抗生素，同时覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌，根据治疗效果和药敏试验的结果调整抗生素使用。 2、对形成肝脓肿患者可以穿刺引流。合并门静脉血栓患者，早期应抗凝治疗避免血栓扩展，大部分患者可以形成侧支循环，不需要进一步处理。 3、治疗门静...  [详细]

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为什么会发生急性胰腺炎

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。急性胰腺炎的病因如下： 1、胆道疾病：胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。由于70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部，胆管内炎症或胆石移行时损伤Oddi括约肌等，将使胰管流出道不畅，胰管内高压。微小胆石容易导致急性胰腺炎，因其在胆道系统内的流动性，增加了临...  [详细]

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急性胰腺炎的发病机制是什么

急性胰腺炎（AP）是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。各种致病因素导致胰管内高压，腺泡细胞内钙离子水平显著上升，溶酶体在腺泡细胞内提前激活酶原，大量活化的胰酶消化胰腺自身： 1、损伤腺泡细胞，激活炎症反应的枢纽分子NF-kB，它的下游系列炎症介质如肿瘤坏死因子α、白介素-1、花生四烯酸代谢产物（前列腺素、血小板活化因子），活性氧等均可增加血管通透性，导致大量炎性渗出...  [详细]

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