对精神障碍患者住院治疗的利弊分析

对于部分精神障碍患者，医生会建议让他们住院治疗，很多家属特别是父母很难接受这样的建议，也难以接受让患者住院的现实。他们往往有以下一些顾虑：我的孩子病情并没有那么严重，不需要住院治疗;我的孩子如果住院了，会对他的心理产生很大的创伤，成为以后人生经历的一个阴影;我的孩子很多时候是正常的、理智的，并非那种...[详细]

2017-05-21 16:29 广州市脑科医院 苗国栋

精神障碍患者患病、就诊、住院“三部曲”

据我对许多住院治疗的精神疾病患者从起病到住院的漫长经历的了解，这些患者及其父母从患者患病到住院大概要经历如下三个阶段或过程，我将之称为“三部曲”。由于多数患者的父母在患者成长过程中有潜在的安全感不足的心理背景，即认为这个社会有太多的危险因素或者诱惑，可能会危及其子女的健康成长，因此往往采取对孩子的过...[详细]

2017-06-01 13:57 广州市脑科医院 苗国栋

有利于精神障碍患者康复的几点要求

由于多数精神障碍都是起病于青少年期的慢性精神障碍，其康复的最终目标是要达到正常同龄人心理发育水平和健康程度。只有达到这个目标，患者才有可能不需要服药也能保持正常状态。因此，长期坚持以下几点对实现这个目标具有至关重要的作用。一、保证合理的作息时间。由于人脑是在猿脑的基础上进化而来的，人脑残留了很多猿脑...[详细]

2017-08-18 17:26 广州市脑科医院 苗国栋

双相障碍抑郁使用抗抑郁药的意义

在全球几乎所有的双相障碍治疗指南中，慎用乃至禁用抗抑郁药物治疗抑郁发作是一个基本共识。尽管这个共识是建立在大量循证医学证据基础之上的，但从临床指导意义上看，却大有可商榷之处。首先，抑郁发作是双相障碍的主流发作形式。一则，绝大多数流行病学调查都发现双相障碍的首次发作多为抑郁发作；二则，双相障碍复发病例...[详细]

2018-03-26 11:03 广州市脑科医院 苗国栋

对精神科病人问得最多的两个问题的回答

我从事临床精神科医生这个职业之后，被病人和家属问得最多两个问题：一个是在治疗开始时，问题是“医生这个药有什么副作用?”另一个是经过药物治疗病情有所改善时，问题是“我何时可以停药?”今天，我想梳理一下自己思绪，尝试着解答这两个常见问题。然而，这并非标准答案。在每个患者就诊后，几乎都会问精神科医生“医生...[详细]

2017-05-23 15:53 广州市脑科医院 苗国栋

“无趣”的精神科病人背后的疾病诊断问题

在几十年的精神科医生的生涯中，对精神疾病患者的疾病进行鉴别诊断时，总有一些可意会不可言传的信息让人颇费踌躇。其中，患者人生过程的“有趣”或“无趣”便是这样的“可意会不可言传”的重要信息。所说的“无趣”和“有趣”基本上与日常语境的这两个概念相仿，但也略有不同。在日常语境中，“无趣”的人往往是指那些在生...[详细]

2017-06-02 10:35 广州市脑科医院 苗国栋

精神科病人服药期间的肝功能异常意味着什么？

许多精神科病人在药物治疗期间检验肝功能项目，都可能有异常，如常见的丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高几十个单位。此时，多数患者都会为此而担心：“吃药把肝吃坏了”，并认为这就意味着有肝脏损害、发生了“药物性肝炎”、会发展为“肝硬化”乃至肝癌，等等。这些忧虑既反映了他们对未来的悲观性预测即负性认知模式，更反...[详细]

2017-11-13 11:02 广州市脑科医院 苗国栋

男性服用精神科药物是否有生育致畸风险？

在精神科临床工作中，经常遇到的一个问题便是，服用精神科药物患者的生育问题，其中主要涉及药物的致畸作用。常被作为循证医学证据引用的美国食品药品管理局（FDA）对用于妊娠妇女药物致畸风险的分级是将所有药物分为以下五类。1、A类：对照研究表明无致畸风险。对人类女性的对照研究未能发现该类药物在妊娠最初三个月...[详细]

2018-01-12 15:33 广州市脑科医院 苗国栋

睡眠对孩子身高的重要影响

睡眠的好坏对孩子的身高有着重要影响，据研究：儿童在熟睡时比清醒时生长速度要快3倍，这是因为，在孩子入睡后，位于大脑底部的脑垂体能分泌较多的生长激素，生长激素的作用就是促进骨骼、肌肉、结缔组织及内脏增长。[详细]

2016-12-30 13:48 广州市脑科医院 苗国栋

现代青年造人行为禁忌是病态心理做祟

有越来越多的80后90后步入婚姻殿堂，紧接着就要面临着完成生育后代的任务。但是，在我所认识的年轻人特别是我的患者中，不少人都将生育后代这个天然甚至是无师自通的本能活动过程，变成在各种所谓“专家”观点和“科学知识”影响下，人为地设计成复杂精致的程序性操作行为——“造人”。尽管结果几乎完全相同，但自然生...[详细]

2016-09-18 00:00 广州市脑科医院 苗国栋

他们为什么总是让自己的伤口流血溃烂？

在日常生活中，如果我们受到外伤，导致身体某个部位出现了一个难以止血的伤口，此时，若有条件，人们都会到医疗机构去治伤，医生通过对伤口及周围组织的消毒、清创、缝合，而使伤口得到有效的处置，从而使创伤最终愈合。我们几乎没看到哪个人，在受伤之后放任伤口流血乃至溃烂。当然，也偶然有人会和即将愈合的伤口过不去，...[详细]

2017-03-30 16:53 广州市脑科医院 苗国栋

余音绕梁、手机铃声幻觉症、强迫回声和幻听

看上去，这四个概念似乎又没有什么关联。但是，以我的个人经验，我认为这四者之间确实存在着一些关联，并对理解某些精神病现象有帮助。余音绕梁源自于一个中国古代的传说。传说战国时期，一位叫韩娥的女子来到齐国，因为一路饥饿，断粮已好几日了，于是在齐国临淄城西南门卖唱求食。她美妙而婉转的歌声深深地打动了听众的心...[详细]

2017-04-10 11:40 广州市脑科医院 苗国栋

孩子们的“小名儿”与他们的自尊和自信

作为精神科医生，我时常会留意一些在别人看上去习以为常的现象或行为，有时就会发现其中与精神疾病或心理健康相关联的信息和意义。本文就想谈一下我对父母们称呼孩子“小名儿”的看法和认识。中国人在孩子出生时和出生后一个重要的程序就是给孩子取名字。一般，一个新生命的名字往往是两个，一个用于户籍登记，并在他们长大...[详细]

2017-04-13 16:18 广州市脑科医院 苗国栋

精神疾病的潜隐起病特征对治疗起效时间的不利影响

按照现代精神病学的认识，几乎所有精神疾病的病变部位在脑。或者说，是患者的脑部发生了以现代医学研究手段尚未能清晰了解的病理改变，才导致了他们出现了精神疾病的表现。根据我对精神疾病患者患病过程的追溯，多数精神疾病在他人甚至本人意识到其精神有异常之前的很长一段时间就已经不正常了，出现了该精神障碍的多种轻微...[详细]

2017-05-19 17:26 广州市脑科医院 苗国栋

如何判断精神疾病病情的严重程度？

几乎在每次诊治初诊病例的过程中，患者和家属都会询问我们，“我的病情严重吗”或“我孩子的病情严重吗?”甚至在后来的复诊时候，他们也还会重复这样的问题。实际上，这是一个很难有准确或完整答案的问题，而且就具体病人而言，病情轻重也并非有一个非常严格或准确甚至是“放之四海而皆准”的标准。在此，我尝试着就这个问...[详细]

2017-05-22 17:16 广州市脑科医院 苗国栋

现代迷信掩盖着的儿童强迫症

世界上每种文明都有相应的禁忌和“禳灾”仪式，其中一些还构成了该文明的重要标志。但是在这些禁忌中，有相当一部分完全是因科技水平发展低下而形成的对自然现象的迷信性解释，而为此采取的相应的仪式则折射出人们敬畏自然、祈求平安的心态。在中国华夏文明几千年的发展史中，也有许多这类禁忌与仪式。如在过春节这个“吉庆...[详细]

2017-05-23 17:55 广州市脑科医院 苗国栋

现代青年“造人”行为禁忌是病态心理做祟？

有越来越多的80后90后步入婚姻殿堂，紧接着就要面临着完成生育后代的任务。但是，在我所认识的年轻人特别是我的患者中，不少人都将生育后代这个天然甚至是无师自通的本能活动过程，变成在各种所谓“专家”观点和“科学知识”影响下，人为地设计成复杂精致的程序性操作行为——“造人”。尽管结果几乎完全相同，但自然生...[详细]

2017-05-23 18:15 广州市脑科医院 苗国栋

对接受药物治疗病人常见问题的解释

精神科医生在给患者处方药物之后，不仅会被患者或家属问到“这种药物对我有什么副作用”、“我何时可以停药啊”等问题之外，也还会经常听到另外一些问题。今天，我把自己曾经被问过的几个常见问题列出来，逐一做出解释。到广州工作不久，我的一些病人就问过我：“医生，我服这些西药身体会不会很‘散’啊?”在第一次听到这...[详细]

2017-05-24 14:28 广州市脑科医院 苗国栋

老年人的健忘与老年痴呆早期症状

上个世纪90年代初，许多媒体都报道过美国前任总统里根患了“早老性痴呆症”，当时不少人就是通过这条新闻才第一次听说“早老性痴呆”这个名词。那么什么是早老性痴呆呢?实际上，早老性痴呆是一种过时的名称，现在国际上通用的名称为老年痴呆，又称阿尔采末病，是于中老年期起病、以进行性加重的记忆和智能损害为主要表现...[详细]

2017-05-31 16:48 广州市脑科医院 苗国栋

久病能成良医吗？

因为从我记事时起，我父亲就患有严重的的“风心症”，从小就时不时地听到父母对父亲疾病状态的评判和应对措施：夜晚不能平卧睡觉，吃一片“地高辛”;双小腿肿了，吃一片“双氢克尿噻”。甚至，我因为急性支气管炎咳嗽剧烈，父母也可能会自作主张，给我吃上几片“甘草片”或半片“可待因”。确实，无论是我父亲的症状，还是...[详细]

2017-05-31 17:17 广州市脑科医院 苗国栋