中期胃癌，如果完成手术和辅助化疗，还能生存多久？

在临床中经常有患者或家属会问类似问题，其实非常难以给出准确的答案。因为影响患者预后的因素有很多，有疾病分期因素，癌症的恶性度的高低，有手术是否标准或根治度是否足够，也有术后化疗是否规范及时，药物是否敏感，以及患者本身的身心状态等，都会或多或少的影响疾病的转归。胃癌本身是一个异质性非常明显的恶性肿瘤，...[详细]

2019-04-12 13:30 北京大学肿瘤医院 张成海

中期胃癌患者，如何做才能最大程度改善预后？

排除特殊个例外，一般情况下，对于中期胃癌患者来说，想最大程度改善预后，需要注意以下几点：1、正确诊断，方案合理：何为正确诊断。就是定性准确，分期准确。胃内肿瘤需要很明确是腺癌或者其它类型肿瘤，当然这是最基本的问题，但就是有诊断错误的。错误的原因多种多样，相对常见的就是胃镜发现肿物，活检病理提示分化差...[详细]

2019-04-16 17:16 北京大学肿瘤医院 张成海

大肠癌有哪些常见症状？

大肠癌早期没有明显症状。因为癌细胞是来自结肠黏膜，结肠肠腔比较粗，一般早期肿瘤都比较小，不堵塞肠腔不会有梗阻表现，就是没有腹胀/腹痛，不影响排气排便，因此可以没有任何感觉。另外，肿瘤没有溃疡，或者大便没有导致肿瘤破裂，也不会导致出血问题。即使有少量出血，只要凝血功能正常，也很快止血，不会有肉眼的黑便...[详细]

2020-08-19 13:43 北京大学肿瘤医院 张成海

年轻结肠癌患者卵巢转移，该如何治疗？

患者：我结肠癌，并支架后化疗三个疗程，（前两次奥沙利铂加卡培他兵现在伊立替康加5fu）阴道后穹窿抠到结节，来源于结肠，盆腔转移（四次影像提示为囊腺瘤）pet等CT提示未腹腔转移。基因检测krastp53突变现在结肠带有支架，一直不太敢吃东西，请问如果腹腔镜探查没有腹部转移可以手术吗？肿瘤负荷太大。因...[详细]

2020-08-05 13:44 北京大学肿瘤医院 张成海

年轻胃癌患者增多，什么原因导致，如何治疗？

年轻胃癌患者的确不少，并且有较大比例是中晚期，治疗比较困难。20-40岁胃癌患者，有局部晚期，也有肝转移，或者腹腔转移，女性患者卵巢转移也是比较多。肿瘤的发生，整体是老年患者高发，但是现在年轻比例在增加。原因有少部分遗传因素，也和不良的饮食习惯和作息习惯有一定的关系。在既往诊治的年轻胃癌患者中，有的...[详细]

2021-05-07 16:12 北京大学肿瘤医院 张成海

胃癌全胃切除后能否正常进食？

基本可以恢复正常饮食。少数患者术后3月可以每天3顿饭，接近术前饮食量，但是有个体差异。很多人以为全胃切除后无法正常进食，因此对于手术产生畏惧心理。首先来讲，胃是人体消化系统重要的器官，起到存储食物，初步消化和极少部分吸收的功能。胃的消化有物理研磨食物物理消化和胃液内胃蛋白酶等化学消化功能，主要吸收酒...[详细]

2021-09-23 10:29 北京大学肿瘤医院 张成海

3期结肠癌是否有治愈机会，影响因素有哪些？

三期乙状结肠癌，依然是中期肠癌。影响预后的因素较多，比如淋巴结转移数目，转移越多，复发风险相对越高；除此之外，还要看是否有神经侵犯、脉管癌栓等高危因素，如果同时合并这些因素，复发风险增加；还有手术质量如何，高质量的根治性手术可以降低复发风险；还有，术后需要规范的辅助化疗，如果是淋巴结转移大于3枚，建...[详细]

2021-05-07 18:01 北京大学肿瘤医院 张成海

如果每年都做肠镜，是不是得结肠癌的可能不大？

如果能每年做肠镜，并且及时处理发现的息肉，可以肯定的是大幅度降低患癌的风险。但是，结肠镜检查是个相对有创检查，很难做到每年都做，如果对于没有明显家族史和高危因素的个体来讲，能做到5-7年复查一次结肠镜，就可以很大程度降低结肠癌的风险。我们经常说，结直肠癌是个相对可以预防的实体瘤。就是因为部分结直肠癌...[详细]

2021-05-06 14:56 北京大学肿瘤医院 张成海

胃肠癌术后复查很重要，如何复查才能更有效？

肿瘤，尤其恶性肿瘤，手术和或化疗结束后，复查随访依然很重要。复查的目的就是了解有无复发问题，因为恶性肿瘤最大特点就是复发和转移。是否会复发，除了和病情和治疗有关系外，还有一定的偶然性，很难根据病理分期和治疗来具体预测个体是否会复发，也就是目前缺乏有效的预测手段或者指标。只能根据病情，按照指南推荐规范...[详细]

2021-05-06 14:30 北京大学肿瘤医院 张成海

癌细胞转移患者会出现哪些症状？有没有办法控制？

癌症转移如何早期发现依旧是目前医学难点，没有有效的检测指标。转移的初始阶段没有症状，也就是说既没有主观的不适，也没有可靠的早期检查工具。但是，如果转移灶变大后，可以通过客观的检查工具发现转移灶。这就是为何癌症患者手术后，化疗结束后也要定期复查的原因。就是尽可能早期发现转移灶，及早干预。不少转移灶是影...[详细]

2021-05-06 14:16 北京大学肿瘤医院 张成海

2期直肠癌可否不做术后化疗？

首先来讲，2期直肠癌预后不错。2期分为2A（T3N0）和2B（T4N0）两个亚型。没有淋巴结转移。2期直肠癌是否化疗需要看是否有高危因素。高危因素包括：低分化，术前有梗阻或者穿孔，脉管癌栓，神经侵犯，淋巴结清扫数目少于12个。2期合并高危因素，建议术后辅助化疗。但是，辅助化疗方案要结合微卫星稳定状态...[详细]

2021-05-23 13:38 北京大学肿瘤医院 张成海

直肠癌早期能活多长时间，术后复发概率大吗？

早期直肠癌预后很好，治愈率高，5年生存率大于90％。什么是早期直肠癌？癌细胞侵犯粘膜或者粘膜下层，也就是说癌细胞仅仅在直肠壁最内层，还没有发生癌细胞转移。如下图所示，直肠肠壁从内到外分为5层，粘膜（T1a）---粘膜下层（T1b）---肌肉层（T2）---浆膜下层（T3)---浆膜层(...[详细]

2021-05-23 13:15 北京大学肿瘤医院 张成海

结肠癌中期术后能活多久

结肠癌中期预后时间很难明确，如果不复发不转移，可以长期生存，也就是临床治愈，如果是存在复发转移，那么生存时间就受影响。有的比较极端一些，一旦复发转移，生存期可能一两年都到不了。但如果治疗比较积极，药物比较敏感，患者也有治愈的机会。影响结肠癌中期术后生存时间的因素比较多，一般早期治愈率非常高，中期预后...[详细]

2023-04-10 10:56 北京大学肿瘤医院 张成海

结肠癌早期的症状

结肠癌早期没有特别明显症状，或者没有特异性症状。因为早期的结肠癌病变比较小，在黏膜或黏膜下层，这种情况下一般不引起出血，也不会导致梗阻。患者不会有特殊表现，即使有腹痛或排便性状改变，和一般的良性疾病，如肠炎或者肠痉挛的疼痛，没有明显的区别。早期结肠癌一般极少数会引起腹痛，除非是有大的息肉、腺瘤、局灶...[详细]

2023-04-10 10:56 北京大学肿瘤医院 张成海