做胃镜一定要取活检明确病理性质吗？

做胃镜是否取组织做切片检查，就是病理检查，主要取决于患者胃部有无病变及严重程度，另一方面就是内镜医生的判断水平和决策水平。首先来说患者因素。患者胃内是否有病变，如果胃内黏膜光滑，黏膜皱襞正常，胃壁颜色正常，无充血、无糜烂及溃疡，那么就不需要取活检进行病理检查。但如果胃壁粘膜异常，但如果是常见的慢性表...[详细]

2018-03-22 16:15 北京大学肿瘤医院 张成海

贲门癌能治好吗？

贲门癌就是长在食管胃交界的癌。贲门是食管胃交界的地方，就是胃的入口。正常情况下，贲门的作用是抗返流，就是阻止胃内容物反流入食管内。贲门癌严格来说就是胃癌的一部分。贲门癌的治疗方式和胃癌几乎一样。治疗效果与分期密切相关。早中期贲门癌治疗效果很好，很多是可以治愈的。早中期贲门癌主要的治疗方式根治性手术...[详细]

2018-03-23 09:34 北京大学肿瘤医院 张成海

如果父母一方患癌，子女会得癌症吗？

首先明白恶性肿瘤有遗传倾向，但不是典型的遗传疾病，不会像有些遗传病会直接遗传给后代。恶性肿瘤的遗传性，或者说是家族聚集倾向，一般表现为比没有家族史的人有更高的肿瘤易感性。[详细]

2018-03-23 10:09 北京大学肿瘤医院 张成海

结肠镜检查为什么不一次做完治疗？

临床中，很多患者会有类似疑问。为什么呢？肠镜检查发现结肠内有占位，就是大肠内长东西了，常见的有息肉、腺瘤或癌。每种类型的肿物又有大小不同、外观不同（带蒂、亚蒂或宽基底的）位置不同（大肠1.5米左右，分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠）。[详细]

2018-03-23 10:55 北京大学肿瘤医院 张成海

如何判断一台高质量的胃癌手术？

胃癌腹腔转移的概念。首先来说，胃癌不论时术前还是术后，只要是明确了腹腔转移，都是胃癌的晚期表现。目前来说晚期治愈机会很小。是癌细胞已经在腹腔内膜（即壁腹膜）、大网膜及或小肠系膜及小肠壁上有大小不一的转移结节，严重时融合成大块状，同时伴有腹腔积液。[详细]

2018-03-23 12:11 北京大学肿瘤医院 张成海

腹腔镜手术治胃癌，有哪些并发症？

胃癌术后常见的并发症有胃瘫、切口感染、出血（术中出血、术后消化道重建或术后创面出血）、吻合口瘘、吻合口狭窄等。无论是开腹手术还是腹腔镜手术，都可能发生这些情况。但是腹腔镜手术出现并发症的概率比开腹手术要少。腹腔镜相关并发症有皮下气肿、高碳酸血症、戳孔疝（腹腔镜打孔的地方发生疝气）。由于腹腔镜手术时需...[详细]

2018-03-23 13:35 北京大学肿瘤医院 张成海

治疗胃癌，有哪些手术方式？

在临床治疗中，很多患者会问：“得了胃癌，该怎么选择手术方式？”关于胃癌的手术方式，一共有三种：内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术。至于选择哪种手术方式，专业医生会根据患者的病情选择既可以保证疗效，对患者创伤又小的治疗方式，患者不需要过多担心。[详细]

2018-03-23 14:13 北京大学肿瘤医院 张成海

直肠癌预防性回肠造口的利弊

近年来随着直肠癌全系膜切除手术（TEM）理念的深入人心和新辅助放化疗的推广，在提高了中低位直肠癌治疗效果和增加保肛率的同时，由于手术和放化疗影响吻合口血供和组织愈合能力，增加了患者术后吻合口漏的风险。临床中则通过行预防性末端回肠造口来降低术后吻合口漏的风险。临床中，直肠癌术后吻合口漏时有发生，一旦发...[详细]

2018-03-23 16:16 北京大学肿瘤医院 张成海

胃癌腹腔转移有什么有效方法吗？

胃癌腹腔转移的概念 首先来说，胃癌不论时术前还是术后，只要是明确了腹腔转移，都是胃癌的晚期表现。目前来说晚期治愈机会很小。是癌细胞已经在腹腔内膜（即壁腹膜）、大网膜及或小肠系膜及小肠壁上有大小不一的转移结节，严重时融合成大块状，同时伴有腹腔积液。 胃癌腹腔转移的治疗根据腹腔转移的情况决定治疗方案，...[详细]

2018-03-26 09:41 北京大学肿瘤医院 张成海

腹腔镜手术治胃癌，有哪些并发症？

胃癌术后常见的并发症有胃瘫、切口感染、出血（术中出血、术后消化道重建或术后创面出血）、吻合口瘘、吻合口狭窄等。无论是开腹手术还是腹腔镜手术，都可能发生这些情况，但是腹腔镜手术出现并发症的概率比开腹手术要少。腹腔镜相关并发症有皮下气肿、高碳酸血症、戳孔疝（腹腔镜打孔的地方发生疝气）。由于腹腔镜手术时需...[详细]

2018-03-26 10:20 北京大学肿瘤医院 张成海

癌症患者是否真的需要“善意谎言”

如果不幸罹患癌症，患者家属第一想法往往是如何隐瞒患者，会悄悄对我说“大夫，患者什么都不知道，您千万别告诉他/她是癌症，不然受不了，也拒绝治疗”。当然，初衷都是好的，都是爱，担心患者受不了打击，会崩溃。一般都用“善意谎言”安慰患者说，是溃疡，是良性小瘤子。[详细]

2018-03-26 10:49 北京大学肿瘤医院 张成海

胃炎、胃溃疡的发病原因是什么？

我们说老胃病，一般都是指的慢性胃炎及胃溃疡。[详细]

2018-03-26 13:30 北京大学肿瘤医院 张成海

结肠镜下息肉或腺瘤切除术后进食注意事项

如果是简单的息肉，比如带蒂的息肉（如下图所示），内镜医生直接用圈套套扎电灼后，一般当天就可以进水，第二天开始进流食，比如牛奶、豆浆，不过首选医生给开出的肠内营养素，都是很好的营养品，并且不容易形成大便。如果息肉较大，或是广基息肉（图1），内镜切除术后，创面较大，并且较深，尤其是医生怀疑有癌变的可能时...[详细]

2018-03-26 16:00 北京大学肿瘤医院 张成海

返流性食管炎该如何治疗

返流性食管炎是比较常见的良性胃食管病变，尤其是中青年女性。症状可轻可重，轻度返流只是偶尔有反酸，烧心感觉，很快恢复症状，无需药物治疗，严重的患者，会出现明显的返酸水，持续性胸骨后烧灼感，甚至咽喉部疼痛，咳嗽，极个别会导致哮喘的发作，严重影响生活质量，返流性食管炎胸骨后烧灼感。 返流性食管炎的诊断：一...[详细]

2019-04-28 11:09 北京大学肿瘤医院 张成海

胃淋巴瘤如何治疗？

胃黏膜肿块，就是来自胃黏膜的新生物，最常见的就是胃癌（腺癌，鳞癌或者腺鳞癌），但是也有少数是来自黏膜下层的胃淋巴瘤。很多时候，这两者是很难鉴别的。即使是病理诊断，也是偶有误诊，最常见的误诊就是胃淋巴瘤当作是胃癌。胃癌（gastriccarcinoma）：是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿...[详细]

2019-05-28 11:24 北京大学肿瘤医院 张成海

化疗是把双刃剑，哪些结直肠癌患者应该化疗？

结肠癌目前属于高发癌种，无论城市还是农村地区，发病率逐渐上升。结肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，随着医学的发展，大肠癌的治愈率是逐渐升高，很多患者的治愈已经是现实。但是，整体的治疗效果还是不尽如人意，主要是发现的病期偏晚，很多患者没有得到正规的治疗，因为各种原因错失根治机会。化疗是癌症治疗重要的一...[详细]

2019-04-02 10:19 北京大学肿瘤医院 张成海

如何根据疾病分期，来选择有效的结直肠癌化疗方案？

结直肠癌患者的化疗分为根治术后的辅助化疗，部分局部晚期的新辅助化疗，还有晚期患者的化疗方案。对于辅助化疗的选择有以下因素需要参考：对于2期结直肠癌，如果伴有高危因素（清扫淋巴结数目小于12个，神经侵犯，脉管癌栓，术前梗阻，穿孔，切缘阳性，组织学分化差（不包括微卫星高不稳定）的，建议辅助化疗。对这部分...[详细]

2019-04-03 14:50 北京大学肿瘤医院 张成海

腹部CT检查提示肝脏低密度灶，都有可能是哪些疾病？

CT扫描发现肝内低密度灶，说明这个病灶是囊液性的，密度低于肝实质。这类病灶一般是肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿或少见的肝包虫病等。肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病。囊腔通常不与肝内胆管系交通，囊肿是由上皮是细胞排列组成的闭合腔隙，内含液体，可为单发性或多发性，大小不一，数目从一个到几十个贝登。肝囊肿绝大数生长...[详细]

2019-04-10 14:29 北京大学肿瘤医院 张成海

血液里有癌细胞，一定会复发转移？对治疗有何帮助？

什么是循环肿瘤细胞，临床中有何作用？所谓循环肿瘤细胞（CTC)就是指恶性肿瘤在发展过程中（原发灶或转移灶）释放进入于外周血中的肿瘤细胞，而且在逃避免疫杀伤后存活的个数稀少的肿瘤细胞，与肿瘤的分期、转移、预后及耐药密切相关。CTC作为一种全新的肿瘤标志物，逐渐并广泛用于肿瘤的辅助分期、预后评估、术后检...[详细]

2019-04-10 15:20 北京大学肿瘤医院 张成海

专业解读胃肠癌一线化疗方案---XELOX方案

目前国际上对于胃癌和结肠癌的化疗方案主要是术后辅助化疗方案有多种选择，随着药物基础研究的进展和临床研究结果的不断出炉，化疗方案也是不断更新。目前对于胃癌和结直肠癌最常用的一线化疗方案---XELOX方案在临床中应用越来越多，不仅治疗效果有证据，而且患者的接受性较好，副反应相对较小。何为XELOX（C...[详细]

2019-04-10 17:52 北京大学肿瘤医院 张成海