烟雾病的简介
烟雾病（Moyamoya 病）烟雾病是以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发引起特征性的颅底异常血管网（造影时如烟雾样，日语为Moyamoya，故得名）形成的脑血管疾病。其病因至今尚未明。患者早期主要由于血管狭窄表现为脑缺血症状，后期由于大量烟雾样血管增生，该增生血管由于发育不良容易破裂，以脑出血症状为主，同时可合并脑缺血症状。安徽省立医院神经外科夏成雨临床表现：
缺血型：常见有不明原因的头痛、头晕、头昏症状，症状可轻可重；也可以出现短暂语言不流利，肢体麻木、乏力等表现；除上述表现外，儿童患者还可表现为生气、哭闹或活动后晕厥发作，容易被忽视或误诊。
出血型：成年患者多表现为自发性脑室出血、脑内出血等。表现为突发头痛、恶心呕吐，昏迷，偏瘫等。
烟雾病的危害：患者随时随地可以突发脑梗塞或者脑出血，导致肢体瘫痪、视力下降、昏迷等。可严重致残或死亡！
检查方法：头颈部CT血管成像（CTA）， 头颈部磁共振血管成像（MRA）， 脑血管造影DSA三者任一检查均可明确诊断。
手术指征：所有明确诊断为烟雾病的患者。（昏迷或完全偏瘫者除外。脑出血急性期暂缓手术，脑室出血或脑出血患者恢复后一月可考虑手术）手术方法：该病目前无根治性治疗方法。但是可以通过早期手术----颅内外血管重建术改善脑缺血，降低烟雾样血管的压力，减少脑出血发生概率。而且手术越早进行，效果越好。由于烟雾病的根本原因是脑缺血引起，因此尽早手术将颅外血管引入颅内供应脑组织是治疗的最有效方法。
特别是自发性脑室出血病人及其家属，出血吸收后可以完全没有不适，由于对手术的恐惧，抱有侥幸心理，迟迟不愿意接受颅内外血管搭桥手术，等到二次出血时才后悔，此时常常已经丧失机会，留下遗憾。我们在临床中经常遇到第一次出血后没有及时接受搭桥手术治疗，之后发生再或者多次出血残疾或死亡的患者。
直接颅内外血管重建术（颞浅动脉―大脑中动脉分支吻合术）：将颅外的耳屏前方的颞浅动脉与颅内大脑中动脉分支吻合，将颅外血供引入缺血的颅内动脉系统，改善脑缺血。（见最下方5张彩图，第5张彩图为术后6月复查显示吻合血管通畅）间接颅内外血管重建术（主要为颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术+颞浅动脉贴敷术）：将颅外颞部肌肉、颞浅动脉、脑膜血管贴敷于脑表面，原先缺血的脑组织会诱导硬脑膜和颞肌的血管增生向脑组织供血，改善脑缺血。此过程一般需3-6个月。
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