蛛网膜下腔出血需要做哪些化验检查？
发布时间：2015-07-18 来源：中华康网
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，那么，蛛网膜下腔出血的患者需要做什么检查?下面介绍蛛网膜下腔出血患者需要作哪些检查及作检查的理由。
1、CT扫描、CT增强、MRI及MRA：
临床疑诊SAH首选CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90％以上的SAH，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤，MRI可检出脑干小动静脉畸形，MRA对直径3～15mm动脉瘤检出率达84％至100％，但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉。
2、腰椎穿刺及脑脊液检查：
若CT扫描不能确定SAH临床诊断，可行腰椎穿刺及脑脊液检查。脑脊液肉眼呈均匀一致血性，压力明显增高(400至600mmH2O)，可提供SAH诊断的重要依据。注意腰穿可诱发脑疝形成的风险。
3、数字减影血管造影(DSA)：
明确SAH诊断后需行全脑血管造影，因20％的患者为多发性动脉瘤，动静脉畸形常由多支血管供血。DSA可确定动脉瘤位置，显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等，发现烟雾病、血管性肿瘤等病因，为SAH病因诊断提供可靠证据，是制定合理外科治疗方案的先决条件。
4、经颅多普勒(TCD)：
作为非侵入技术可监测SAH后脑血管痉挛。
5、心电图：
可显示T波高尖或明显倒置、PR间期缩短、高U波等异常。
6、血液检查：
血常规、凝血功能和肝功能等检查有助于寻找其他出血原因。
以上是蛛网膜下腔出血需要作哪些检查，这些检查对判断疾病和治疗疾病起到决定性作用，也是诊断和治疗的依据，检查很重，希望广大患者重视。
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