慢性阻塞性肺疾病稳定期的康复治疗

    发布时间:2015-11-26   来源:中华康网   

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)系一常见多发病,当其发展为阻塞性肺气肿之后病

  变即进入不可逆阶段,且呈进行性加重。应加强在疾病稳定期的治疗,减少急性发作次数。广州中医药大学第一附属医院呼吸科刘琼

   

  1.运 动 训 练

  循序渐进,逐步增加运动量。开始时,每次锻炼时间5分钟,逐渐增加,维持在20-30分钟。以不产生疲劳和不适反应为原则。

   

  2.呼吸锻炼

  2.1 腹式呼吸锻炼

  用一手按在上腹部,呼气时腹部下沉,该手稍稍加压用力,进一步增高腹内压,迫使膈肌上抬。吸气时,上腹部对抗该手压力,将腹部徐徐隆起,每5分钟一次反复进行。立位、卧位同样进行训练。

  2.2 缩唇呼气

  平静通过鼻吸气,同时默数l-2,呼吸时将嘴唇缩紧呈口哨状,放松呼气,同时默数l-2-3-4。保持一次呼吸周期中吸/呼=1:2。每天最少卧、坐、立位三种姿势各练习5分钟,并逐渐尽可能多的练习。此方法可提高支气管内压,避免支气管过早闭塞,可降低PaCO2。

   

  3.胸部理疗

  徒手或用器械做胸部拍击或震动等,有助于将难以咯出的分泌物排出。

   

  4.家 庭 氧 疗

  长期家庭氧疗指征:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%;

              PaO255~70mmHg并有肺动脉高压、右心衰或红细胞增多症

  氧疗时间:每日低流量吸氧至少15小时

  氧疗目标:使PaO2至少达到60毫米汞柱。

  

  氧疗的益处:持续家庭氧疗可延长低氧血症COPD病人的寿命,其寿命与每日吸氧时间的长短相关。长期氧疗还可以降低肺动脉压力、改善呼吸困难。

  5.营养支持

  通气功能障碍患者以高蛋白、高脂肪、低碳水化合物为宜。

  食疗方:

  【川贝炖鹧鸪】:川贝有润肺止咳功效,而鹧鸪则能强壮身体及化痰,对体质虚弱的喘咳人士有一定的疗效。

  【人参蛤蚧粥】:蛤蚧粉2克,人参粉3克,糯米100克,先将糯米煮成稀粥,待粥热时加入蛤蚧、人参粉搅匀,趁热服。有补肺肾、益元气,平虚喘之功效。适用于肺肾气虚老慢支病人服用。

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