78岁的智阿姨患慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”，俗称“老慢支”）已有8年，最近几日咳嗽咳痰明显增多，伴有胸闷、呼吸困难，来我院门诊，本打算通过门诊服药缓解症状，但通过检查评估病情较重，直接住进呼吸科病房。目前天气已转凉，早晚温差大，像智阿姨这类病人在呼吸科门诊逐渐多了起来。那么，在秋冬季节，老慢支病人在家时应该怎么预防疾病的复发或加重呢？杭州市红十字会医院呼吸内科何飞

　　首先我们要明白为什么秋冬季慢阻肺容易复发或加重呢？首先，当天气转凉时，人的气道保护能力下降，清除有害物质的能力减弱，特别是存在糖尿病、免疫抑制性疾病等基础性疾病患者，容易受病毒、细菌感染；其次，秋冬季节温度、湿度下降，干冷空气容易刺激呼吸道，使呼吸道发生缩窄，引起各类症状；再者，秋冬季节空气中的粉尘等有害颗粒增多，容易引发感冒、咳嗽，使老慢支复发或加重。

　　“慢阻肺”经过治疗虽可改善病情，但不能彻底治愈，因此预防才是关键。那秋冬季节如何预防“慢阻肺”复发或加重呢？

　　1.戒烟及避免吸入空气中有害颗粒。

　　吸烟包括吸二手烟是影响“慢阻肺”发病、进展的最主要因素，所以患有“慢阻肺”的病人必须坚决戒烟。另一方面，冬季雾霾天比较多，雾霾中的有害颗粒，特别是PM2.5对呼吸道危害较大，所以在雾霾天气或空气质量不佳的时候，尽量不要出门。

　　2.积极预防感冒等上呼吸道疾病

　　感冒等上呼吸道疾病很容易诱发“慢阻肺”急性加重，所以需要积极预防各类上呼吸道疾病。首先我们需要注意手卫生。平时勤洗手，避免未洗手触摸鼻腔及口唇部；注意保暖，外出添加衣物；其次，适度锻炼，但要避免较早晨起外出锻炼；注意保暖；注意室内通风，晨起后打开窗户通风，时间不宜过长。最后保持室内一定湿度，如在空调房可使用加湿器。一旦患了感冒等上呼吸道疾病需要及时就医，避免诱发“慢阻肺”的急性加重。

　　3.注意饮食调护

　　“慢阻肺”患者应适当增加高蛋白质饮食，增强体质。秋冬季节应当适量进食一些高热量的肉类食品，如羊肉等，同时应经常食用当季的新鲜蔬菜瓜果，补充维生素C。同时多进食一些维生素A含量高的食物，对修复呼吸道粘膜有一定益处。在饮食禁忌上，不建议进食寒性食物、油炸及海鲜类食品。

　　4.药物预防

　　“慢阻肺”患者特别是肺功能分级较差的病人需要长期吸入药物维持治疗，这些吸入药物包括支气管扩张剂和吸入激素，能起到抗炎平喘的功效，秋冬季节不能自行停药，需要规范吸入治疗预防疾病复发或加重。另一方面，秋冬季节可以接种流感疫苗或肺炎疫苗，预防因呼吸道感染引起的“慢阻肺”的发生和发作。最后，还可以根据患者的体质证型，使用中医中药调护预防疾病发生。