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食管癌术后如何进食？

发布时间：2016-03-15 来源：中华康网

　　食道癌患者术后的饮食护理非常关键，应严格按照禁食水→鼻饲→经口进食的顺序进行，具体时间由医生决定。

　　禁食水阶段：需严格遵照医嘱，每日认真刷牙、刷舌（舌苔），作好口腔卫生，尽量不做或少做吞咽动作。这个阶段一般需要6-8天。医科院肿瘤医院胸外科邵康鼻饲阶段：术后第二天即可开始鼻饲，是通过一根由鼻腔插入到小肠内的软管给患者输入营养液的方法。由于管径细，只能输全流食（以防堵塞鼻饲管），如瑞能、瑞代等肠内营养液，也可灌注米汤、果汁、菜汤、肉汤等，不宜太过油腻，温度为38-40℃，一定要注意清洁新鲜；灌注后出现恶心、腹胀、腹泻等症状，需咨询医生；鼻饲所用器具应注意清洗和消毒。每日鼻饲量通常为1000-2000ml，开始少，逐渐增加。

　　经口进食阶段：一般术后第6-8天左右开始，不同医院有差异。先试餐，即小口饮水数10毫升，观察有无剧烈呛咳、胸闷、心慌及发热、寒颤等异常情况。一旦出现不适即应停止。若无不适，次日可进流食，辅以鼻饲，逐步过渡至半流食、软食、普食；特别注意需少食多餐、细嚼慢咽；进易消化的食物；避免生冷硬的食物，包括硬质药片；饭后2小时内不要平卧，睡觉时可将枕头垫高，防止食物反流。

　　出院后的饮食调整：出院后几乎所有患者均有进食不畅情况，这是由于手术切除食管肿瘤后需要将食管与胃连接起来，这个连接处医学上叫吻合口，食物经过吻合口时会有阻滞感，造成吞咽不畅，这属于正常情况，慢慢就适应了，无需担心。出院后一周内以进食较软食物为主，如馄饨、饺子、面条等，出院两周后可进食稍硬食物如米饭、馒头，出院一个月后可试验大口吞咽食物，这样有利于扩张吻合口，而若因担心“吃坏”而长期喝粥，不进正常饮食则可能增加吻合口狭窄的机率。食管癌术后进食习惯与术前不同，应牢记“细嚼慢咽、少量多餐”的原则，即一次不要吃多，分多次进食。以前一日三餐，手术后则改为一日4-6餐。进食食物没有特别要求，正常饮食，但忌过酸、过辣等刺激性强的食物。营养较差者可适当补充蛋白粉。吃完饭不要立即趟下，可适当活动，有助于食物的排空和消化。食管癌术后胃肠功能的完全恢复一般需要2月至半年。因而短期内有腹泻、食欲差等情况均属正常，无需过度担心。

　　关于补药：食管癌患者术后进食正常膳食即可，不宜盲目进补。许多中药都是有毒副作用，只是目前没引起重视。心情舒畅是最好的消化良药。要调整情绪，充满信心才能健康生活。

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