食管癌的治疗
发布时间：2016-01-04 来源：中华康网
食管癌的治疗有哪些？济宁市第一人民医院肿瘤科汤良
主要的为手术、放疗、化疗三种方式 。 其他还有介入治疗，营养治疗，免疫治疗，热疗，基因治疗，中药治疗等。
其中最重要的治疗方式是手术。手术主要适用于那些病情较早，病变未侵及重要器官，淋巴结无转移或转移不多，无其他器官转移的患者。随着外科技术的提高，我国食管癌的手术切除率已从50年代的60.7%提高到现在的90%。
放射治疗是食管癌的重要治疗手段即利用放射线治疗恶性肿瘤。放射治疗的适应证为：
①.颈段或胸上段食管癌，手术难度大，损伤大，可首选放射治疗；食管癌早期但不愿手术或合并严重的全身疾病，不能手术治疗者（这两种患者放射治疗的五年生存率为20―73%，不放疗自然病程3―24个月）；②. 已行根治性手术，但术后病理提示肿瘤局部外侵或有淋巴结转移的患者。③. 局部病期偏晚，不可切除的食管癌患者；或仅行姑息性切除的患者。④. 术后局部复发和区域淋巴结转移；⑤晚期病人姑息减症治疗。
第三种治疗方式为化疗，即利用化学药物杀灭癌细胞的一种治疗方式。化学治疗的适应证为：侵及肌层及以上的腺癌，侵及外膜及以上的鳞癌；淋巴结转移的患者；有远处转移的患者。化疗为全身治疗，而手术和放疗为局部治疗，所以对那些分化较差，有脉管癌栓，转移倾向明显的患者尤其重要。（看图片）
食管癌治疗后还要定期随访：
建议2年内3-4月一次；2年后5年内6个月1次；以后每年1次。
中药是我国的传统医学，食管癌放化疗期间能否应用中药。
可以用。放化疗都有副反应，对患者免疫损伤较大，在医生指导下可服用扶正的中药。但抗肿瘤的中药多为以毒攻毒的治疗，同时应用可加重患者肝肾功能的损伤，所以要慎用。
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