甲亢的治疗方法有哪些？影响眼球突出吗？
发布时间：2016-01-14 来源：中华康网
问：请简单介绍一下甲亢的基本治疗方法好吗？这些方法各有何优缺点？对眼球突出有影响吗？
答：治疗方法主要包括：药物治疗、放射性131I治疗、手术治疗。上海长征医院眼科李玉珍
1.药物治疗主要包括：抗甲状腺药物（ATD）治疗。常用的药物分为硫脲类和咪唑类两类。
其优点是：①疗效较肯定；②不会导致永久性甲减；③方便、经济、使用较安全；④通常会使突眼减轻，而不会使其加重。其缺点是：①疗程长，一般需1~2年，有时长达数年；②停药后复发率高；③可伴发肝损害或粒细胞减少症等。
其它药物治疗还包括：复方碘溶液、倍他受体阻滞剂、碳酸锂等。
2. 放射性131I治疗（RAI）:主要是利用倍他射线来破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺素的分泌。它具有迅速、简便、疗效明显等优点。在美国的使用非常广泛。在一些国家将其视为Graves病甲亢的首选方式。
但放射性131I治疗也有其并发症。其远期并发症除了永久性甲减外，是否会使突眼恶化或增加恶性肿瘤的发病率等有争议。
3.手术治疗：甲状腺次全切除术的治愈率可达70%以上，但可引起多种并发症。有的病例于术后多年仍可复发或出现甲减。
适应症：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发或不愿长期服药者；②甲状腺巨大，有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者。
禁忌症：①较重活发展较快的浸润性突眼者；②全身状况差不能耐受手术者；③妊娠早期及晚期；④轻症可用药物控制者；⑤甲亢未控制者。
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