恶性淋巴肿瘤的预后有哪些

    发布时间:2016-02-08   来源:中华康网   

  淋巴肿瘤是现今比较常见的疾病之一,恶性淋巴肿瘤是淋巴肿瘤的一种,在我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升根据瘤组织 细胞特点可分为何杰金氏病(HL)和非何杰金氏病(NHL)两大类。恶性淋巴肿瘤它的预后有哪些呢?

  (一)恶性淋巴瘤的疗效判定标准

  1.完全缓解(CR):肿瘤完全消失达一个月以上。

  2.部分缓解(PR):肿瘤两个最大直径的乘积缩小50%以上,其他病灶无增大,并且维持一个月以上。

  3.无变化(NC):肿瘤两个最大直径的乘积缩小不足50%,或大小无明显变化。

  4.恶化(PD):肿瘤增大超过25%以上或有新的转移灶出现。

  (二)恶性淋巴瘤的近期疗效

  绝大部分恶性淋巴瘤的病人经适当的治疗都可获得近期缓解。HD的近期缓解率高于NHL。Ⅰ~Ⅱ期的HD近期缓解率高达95%以上;NHL经详细检查分型,认真分期和选择适宜的治疗方案也可获得80%左右的近期缓解。

  (三)恶性淋巴瘤的远期疗效

  HD 的Ⅰ~Ⅱ期病人的5年生存率已达95%以上,Ⅲ~Ⅳ期病人5年生存率也可达90%左右;低度恶性的NHI的Ⅰ~Ⅱ患者较晚期病例5年生存率在 80-90%,Ⅲ的5年生存率50%左右,中高度恶性的NHI的5年生存率,Ⅰ期50-70%,Ⅱ期30-50%,Ⅲ~Ⅳ期小于30%。因此对早期的淋巴 细胞为主型、结节硬化型的HD,低恶度的NHL要力争治愈这些病例。对较晚期的恶性程度较高的恶性淋巴瘤要争取提高5年生存率。

  (四)影响预后的因素

  1.年龄:何杰金氏病患者小于50岁比大于50岁生存率高,非何杰金淋巴瘤儿童和老年患者预后一般比年龄在20~50岁者差。

  2.性别:在何杰金氏病患者中,女性治疗后生存率较高,而在非何杰金淋巴瘤中,男女预后无多大差别。

  3.病理:何杰金氏病患者中,以淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为95%,结节硬化型和混合细胞型次之,而以淋巴细胞削减型预后最差,5年生存率小 于30%。非何杰金淋巴瘤中,滤泡型淋巴细胞分化好,6年生存率为60%;弥漫型淋巴细胞分化差,6年生存率为40%;淋巴母细胞型淋巴瘤,4年生存率为 30%。

  4.分期:早期明显比晚期好,何杰金氏病患者有全身症状者预后差,而非何杰金淋巴瘤全身症状的有无对预后影响不大。

  5.血沉增快提示预后差。

  6. 其他影响预后因素包括:年龄≤60岁或60岁;分期Ⅰ~Ⅱ期或Ⅲ~Ⅳ期;结外病变数目:0、1或1处;体能状态:1级或≥2级;LDH正常或不正常。

  通过上面关于恶性淋巴肿瘤的预后知识的介绍,大家了解了患者的预后与年龄、性别、病理、分期等因素有关系。因此,患者家属要积极地了解这些知识,以便于更好的照顾患者,使患者早日康复。

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