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狼疮性肾炎

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关于狼疮性肾炎的常识

    发布时间：2016-04-24   来源：中华康网   

　　概述

　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病。SLE的肾脏损害称为狼疮性肾炎（LN），发病率国外统计为50例/10万人，我国统计为70例/10万人。从病理检查发现SLE患者中肾脏受损为90％左右。

　　其临床表现复杂，除有常见的皮疹、关节痛、发热、怕光、脱发及多器官或系统损害外，肾脏损害较为突出，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害。本病有热带地区、我国南方沿海地区发病率增高倾向，有青年女性（20-30岁）发病率高的特点（男：女=1:9）。由于SLE的病因尚未明确，故至今尚无特效治疗，及早诊断与治疗可改善本病的预后。近来采用中西医结合治疗已有很大进展，预后有明显改观。例如，由于早期正确的诊断及妥善的治疗，狼疮肾炎5-10年的生存率由20％-40％提高到74.6-81.1％。

　　临床表现

　　1.全身症状：发热、皮疹、口腔粘膜溃疡。

　　2.系统、器官损害：造血系统、中枢神经系统、肝、心及多发性浆膜炎。

　　3.肾脏损害表现：血尿、水肿、蛋白尿、夜尿、高血压，晚期出现尿毒症的相应表现，见有关尿毒症章节。

　　治疗原则

　　1.应用肾上腺皮质激素。

　　2.应用免疫抑制药物。

　　3.抗凝、抗血小板及纤溶治疗。

　　4.综合控制病变措施(免疫调节剂、降压、全身淋巴结照射、中医中药)。

　　5.血浆置换与透析疗法。

　　6.肾移植。

　　用药原则

　　1.早期可以口服激素为主加辅助药物。

　　2.标准量激素无效可改用激素冲击疗法。

　　3.标准量激素加硫唑嘌呤加雷公藤片。

　　4.有感染者加用抗生素。

　　5.血浆置换或透析疗法。

　　6.肾移植。

　　7.有条件者应当肾活检，在病理基础上指导用药。

　　关于狼疮性肾炎的常识就是这些，对于治疗及护理狼疮性肾炎患者都能起到很大的作用，如果您看了有用的话请您一定要牢记。

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