皮肌炎的危害和治疗方法

    发布时间:2016-01-30   来源:中华康网   

  对于皮肌炎这样的疾病相信大家都是有所了解的,假如皮肌炎发展比较严重的话,那么会导致患者有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻的一些症状表现,甚至严重了还有可能引发肾功能衰竭,所以对于这样的疾病人们一定要重视早一些做好治疗。

  皮肌炎对身体的危害

  1、心脏病变:尸检资料显示近1/4皮肌炎患者有心肌炎。动态心电图观察皮肌炎患者,多为ST-T改变。可出现房性、室性心律失常,房室传导阻滞或束支传导阻滞,严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效,发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

  2、皮肤病变:皮肤病变是在皮肌炎的四大临床表现中最重要的一种,因为皮肌炎病都有皮肤病变。典型皮疹为面、颈、前胸上部V字区弥漫性红斑(又称红皮病),以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹,疹中间部位可以出现萎缩。

  3、肺部病变:临床统计,大约5%~10%皮肌炎患者发生间质性肺纤维化,慢性间质性肺病者起病缓慢而隐匿,出现干咳、进行性呼吸困难,易伴发肺部感染,大多伴有肌无力现象,早期体征不明显。肺部x线检查,在急性期以毛玻璃、颗粒状、结节状阴影为主,由于咽部肌群无力,可出现咽下困难,易致吸入性肺炎。

  4、肌肉病变:几乎所有皮肌炎患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。所以,肌无力现象是在皮肌炎的四大临床表现中最能够提示是否患有皮肌炎的症状之一。最任何部位的肌肉均可发病,但以四肢近端肌肉,颈部屈肌,脊柱旁肌肉,咽部肌肉等受累最为常见,偶见面部肌肉受累。

  皮肌炎的治疗方法:

  1.糖皮质激素

  临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。轻者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改为一次口服。一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。

  2.免疫抑制剂

  其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。

  (1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人,一周一次,根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减,用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年,过早停药,可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。

  (2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。

  (3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药,免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。

  我阅读文章内容我们了解了皮肌炎的危害以及皮肌炎的治疗方法,希望人们通过这些内容能够正确地看待皮肌炎这样的皮肤疾病,患有了疾病我们千万不要耽搁治疗的时间,一定要早发现早治疗争取早日康复。

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