皮肌炎的病因病机及诊断

    发布时间:2016-05-03   来源:中华康网   

  近来很多的皮肌炎患者在网上咨询相关皮肌炎病情知识,其中很多皮肌炎患者都存在认识误区,因此导致了皮肌炎的严重恶化,给后期的皮肌炎治疗增加了难度。那么,皮肌炎的病因病机及诊断 下面咱们一起解答吧。

  皮肌炎的病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多:

  1、本病常伴有其它结缔组织病,如风湿性关节炎、风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。

  2、对皮质类固醇或其它免疫抑制剂治疗有效。

  3、多发性肌炎的淋巴细胞对胚胎肌培养有细胞毒性作用,将异种肌肉匀浆北海和免疫佐剂给豚鼠注射,可引起病理变化与本病相似的实验性肌炎。

  4、病人血清中存在抗肌球蛋白抗体、免疫补体,抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及补体的沉积物,均提示免疫复合物引起血管损害。

  所以目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素,因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

  皮肌炎和多发性肌炎诊断

  关于PM/DM的诊断有几种标准,如Bohan标准、联合国世界卫生组织(WHO)诊断标准和日本厚生省的诊断标准等。

  这些标准归纳起来大概有如下五条:

  1、典型对称性近端肌无力表现。

  2、肌酶谱升高。

  3、肌电图检查示肌原性损害。

  4、肌活检异常。

  5、典型皮疹。

  在诊断PM/DM之前,应排除肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、近期使用过某种药物(氯贝丁酯、乙醇等),如出现肉眼肌红蛋白尿提示横纹肌溶解,内分泌代谢疾病(如甲状腺、甲状旁腺、糖尿病等引起的肌病),重症肌无力等。

  皮肌炎患者朋友们应该多多了解皮肌炎的治疗方法,持之以恒,一定可以战胜皮肌炎,恢复健康。

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