丙型肝炎和皮肤病
发布时间：2016-01-21 来源：中华康网
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)是输血后肝炎发生的主要病因，一旦感染易呈慢性化，且与肝硬化及原发性肝癌的发生密切相关。HCV感染不仅可以导致肝脏病变，还可引起多种肝外系统损害，包括皮肤的异常，有时皮肤表现甚至可以是HCV隐匿性感染的唯一临床表现。HCV感染相关的皮肤改变可根据关联程度人为分为密切相关疾病、有一定关联疾病、可能有关联疾病（表1）。有些病种与HCV的关系已得到证实，有些尚需进一步扩大病例进行深入研究。临床医师应当将HCV看作一种可引起机体多器官、系统功能失常的因子，而非仅限于肝脏。认识HCV感染与相关皮肤病的关系，不仅有助于丙型肝炎的早期诊断，而且对皮肤病的病因治疗也非常有益。重庆西南医院皮肤科宋志强
表1 与HCV感染相关的皮肤表现
密切相关疾病
有一定关联疾病
可能相关疾病
冷球蛋白血症
扁平苔藓
结节性红斑
迟发性皮肤卟啉症
干燥综合征
多形红斑
白细胞破碎性血管炎
荨麻疹
白塞氏病
网状青斑
瘙痒症
坏疽性脓皮病
结节性多动脉炎
白癜风
银屑病
单侧痣样毛细血管扩张
Mooren角膜溃疡
环状肉芽肿
播散性浅表性光线性汗孔角化症
HCV相关的皮肤病对α-IFN的治疗反应结果往往无法预料。在坏死性血管炎和冷球蛋白血症，治疗反应常常较好但是暂时的。患者大多数最终恶化，导致致命并发症。对于HCV相关的扁平苔藓，α-IFN治疗后恶化和保持不变的比例基本一致，只有少部分对这种治疗出现积极反应。
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