阑尾炎的检查项目

    发布时间:2016-04-29   来源:中华康网   

  阑尾炎一般是右下腹疼痛为主,并且伴有一些相应的症状,今天我们来看看阑尾炎都有哪些的症状呢?尽管阑尾炎是一种比较常见的疾病,但是很多的患者在发病的时候并不知道,严重的甚至还会导致延误最佳的手术时机,那么阑尾炎都需要做哪些的检查呢?

  1.血常规。 化脓性阑尾炎的白细胞总数和中性粒细胞增多白细胞总数可升高到(10~12)×109/l;化脓性阑尾炎可高达(12~14)×109/l;有脓肿形成或弥漫性腹膜炎时则白细胞可达20×109/l以上中性粒细胞为0.85~0.95并且有核左移如中性粒细胞增多至 0.85以上多反应病情较重,有时还可见中毒颗粒但也有个别阑尾炎患儿白细胞上升不明显

  2.尿便常规 。一般无特殊改变,如阑尾位于输尿管附近时尿内有少量红细胞,病情较重时便内可能有少量脓球。

  3.血清。c反应蛋白和纤维结合蛋白值 有报道儿童急性阑尾炎时血清c反应蛋白明显增高,血浆纤维结合蛋白值降低此两项测定可作为术前判断阑尾炎程度的辅助指标。

  4.穿刺液检查 。对疑有阑尾炎而诊断困难特别是有腹膜炎症状者,可试行腹部穿刺。一般用皮下针穿刺右下腹阑尾点将穿刺液做镜检细菌涂片及生化检查镜检有脓球者多为早期化脓性阑尾炎;如穿刺液稀薄,多为早期局限性的腹膜炎;穿刺液脓多且黏稠,或为血性、有粪臭味涂片见有大量细菌者多为坏疽性阑尾炎弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

  一、病因

  1.急性阑尾炎

  (1)阑尾管腔阻塞 是急性阑尾炎的最常见病因。

  (2)细菌入侵 由于阑尾官腔阻塞,细菌繁殖,致病菌多为肠道内革兰阴性杆菌和厌氧菌。

  2.慢性阑尾炎

  多数由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。

  二、临床表现

  1.急性阑尾炎

  急性阑尾炎居外科各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

  2.慢性阑尾炎

  慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。患者既往有急性阑尾炎发作病史,经常有有下腹疼痛,部分患者仅有隐痛或不适感。

  三、检查

  1.查体

  (1)右下腹压痛 压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定位置上。

  (2)腹膜刺激征象 腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。

  (3)右下腹包块 此时应考虑阑尾周围脓肿。

  2.实验室检查

  多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到(10~20)×109/l,可发生核左移。

  3.影像学检查

  (1)腹部平片 可见盲肠扩张和液气平面。

  (2)b超检查 有时可发现肿大的阑尾或脓肿。

  (3)螺旋ct扫描 可获得与b超相似的效果。

  四、治疗

  如抗生素等药物治疗无效果,应施行阑尾切除术,尤其患者是老年人或儿童。

  一般说来,阑尾炎都是采取手术治疗的方式,但是手术的过程中需要密切加以注意,并且应该明确诊断后再进行治疗,祝您健康!通过上面的介绍,相信您对于阑尾炎的常见的症状以及治疗都有了一定的了解,平时应该关注自己和周围亲人的身体健康,有效的判断。

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