阑尾炎类型和检查手段有哪些

    发布时间:2016-03-12   来源:中华康网   

  阑尾炎一般分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种主要的类型,但是阑尾炎的发病人群范围也是很广的,下面我们简单的为大家介绍关于阑尾炎的不同的发病人群的特点,看不同年龄段的人群的阑尾炎都有哪些的区别呢?检查手段上有哪些的不同呢?

  一、类型

  1、小儿急性阑尾炎

  小儿急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。

  2、老年急性阑尾炎

  随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。

  3、妊娠期急性阑尾炎

  由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。   妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可

  二、检查

  1.查体

  (1)右下腹压痛 压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾位置的变异而改变,但压痛点始终在一个固定位置上。

  (2)腹膜刺激征象 腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。

  (3)右下腹包块 此时应考虑阑尾周围脓肿。

  2.实验室检查

  多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。白细胞计数升高到(10~20)×109/l,可发生核左移。

  3.影像学检查

  (1)腹部平片 可见盲肠扩张和液气平面。

  (2)b超检查 有时可发现肿大的阑尾或脓肿。

  (3)螺旋ct扫描 可获得与b超相似的效果。

  三、治疗

  如抗生素等药物治疗无效果,应施行阑尾切除术,尤其患者是老年人或儿童。

  以上就是关于阑尾炎的不同年龄段的检查和治疗手段,尤其是对于小儿和老年人,由于属于体质较弱的时期,所以在治疗中应该密切的加以注意和护理,帮助患者有效的治愈阑尾炎,祝您健康!

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