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误解一：像纤维瘤等良性肿块，手术后容易复发，不做还好些！...

发布时间：2015-11-12 来源：中华康网

　　近来，很多病友就诊时，总担忧自己乳房肿块是否为恶性肿瘤，如果医师告诉她，恶性可能性不大，确诊需要手术活检后，就喜欢纠结这样一个问题――切除后很容易复发，还不如不切除。针对这个现象，在此作出如下解释，希望能有助于破解大家的心结。湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰

　　产生这种误解，主要是对乳腺纤维瘤等疾病缺乏认识造成的。纤维瘤是如何发生的呢？具体发病机制不清楚。但与以下因素相关：1、性激素水平失衡，如雌激素水平相对或绝对增高，雌激素的过度刺激导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。2、乳腺局部组织对雌激素过度敏感――这一类通过抽血查雌激素水平是无用的。3、高脂肪高糖饮食。4、遗传。

　　纤维瘤是可能癌变的，但癌变率报道不一，为5%-15%。

　　目前为止，没有发现药物可以治愈纤维瘤的报道。故认为药物治疗无效，更不要考虑所谓的“介入治疗”――通过各种穿刺手段向肿块内注药（很多药物，如无水酒精等），否则会诱导或加重病情，而实际并不能治愈。因为上述原因，故专科医师通过体检和B超等检查后，考虑纤维瘤时，都会建议手术切除。

　　只要手术完整切除了这些纤维瘤，则不存在该纤维瘤复发问题，重要的是解除了该纤维瘤癌变的可能性。但不能排除同侧或对侧乳腺仍有微小的或潜在的纤维瘤发生，也可能是异时性（非同时存在）的纤维瘤发生。

　　也就是说，你就是不切除已经存在的纤维瘤等肿块，该要再次生长出现的纤维瘤等肿瘤，它照样会到时再出现。你不可能因为怕吃东西噎着自己，而一直不吃东西饿死吧！纤维瘤在身上也是这个道理，这一辈子谁敢说自己吃饭或吃别的东西时，没有噎过吗？但是否因为害怕或者已经噎着了，而不吃饭或不再吃饭呢？道理很清楚，乳腺纤维瘤等良性疾病也是这么一个道理。故已经出现的要手术，将来再次出现的，的确也还是要手术。至少，目前只能如此。

　　临床上的确存在长在乳房几十年也没有变癌的，但这个需要冒癌变风险，故不主张保守治疗。而应手术。

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