病例：谢女士，39岁，白领，大便次数增多，5-10次/天，平时进食或饮水后常常出现便意；大便不成形甚至呈稀水样，粪便中可见未消化食物，便前腹痛腹胀明显，排便后缓解，常见便带粘液，精神紧张或天气寒冷时症状加重，间断性出现便秘，曾行结肠镜检查，未见明显异常。沈阳市肛肠医院肛肠外科张勇

1、什么是肠易激综合征？

   经常可以听到病有些人抱怨自己的肠子很“娇气”，什么样的肠子是“娇气”的肠子呢？简单地说就是肠道比较敏感，比如说，大家吃一样的东西，吃完以后都没事，可是自己就会腹痛、腹泻；或是情绪紧张时也会出现腹痛、腹胀，肠鸣音活跃，排便排气次数增多，但腹痛、腹胀在排便排气后好转；严重的病人进食或饮水后就会有排便感，而且排便大多不成形，甚至呈稀水样便；也有一部分病人出现腹泻与便秘交替；医学上将此种疾病成为肠易激综合征。根据流行病学的调查，本病到医院的就诊率只有25%左右，有75%的病人并没有到医院就诊。

2、什么样的人易患肠易激综合征？

据调查显示，肠易激综合征的病人约占消化专科门诊病人的30%以上，是除了功能性消化不良以外，是最常见的功能性消化疾病。学生、公务员、白领、知识分子等从事紧张脑力劳动者尤其高发，女性比男性更常见，这类人群往往精神压力较大，饮食睡眠不规律，并且缺乏适当的运动。一旦患有该病，由此对工作学习造成较大影响，继而形成恶性循环。

3、什么是肠易激综合征的病因？

a)   肠易激综合征具有遗传倾向，很多病人从童年开始即出现有肠易激综合征，并常有家族史，说明与遗传因素有关；

b)   精神因素：本病症状发作与加重均与情绪紧张有关，焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素均能诱发或加重该症；

c)   饮食因素：有些病人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，有些病人则喜食冷饮或辛辣刺激性食物而诱发该病的发作；

d)   肠道菌群失调：正常人肠道以厌氧菌为主，但是在抗生素应用不当或更换居住地，饮食不洁导致的腹泻后也可引起菌群失调继发本病；

e)   药物：饮用大量的咖啡也可导致结肠过敏；泻药与以下药物可加重过敏结肠的症状，如毛地黄、奎尼丁、心得安及某些抗高血压药物如肼苯哒嗪和利血平等。

4、肠易激综合征的危害？

①肠易激综合征影响病人的学习与工作，因而严重影响病人的生活质量；②长期而顽固的症状给病人造成极大的精神压力，很多病人由于症状的反复发作，但进行相关检查又没有阳性发现而常常怀疑自己得了疑难杂症，因此患上抑郁、焦虑等心理疾病；③长期腹泻导致机体免疫力下降、营养不良、贫血及维生素缺乏等疾病，尤其对于儿童、代孕女性、老人而言，该病可导致更为严重的后果。

5、如何治疗肠易激综合征？

该病治疗的主要原则是生活调理，对症处理，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等，同时辅以必要的心理治疗。许多肠易激综合征病人之所以久治不愈只是因为不能去除致病因素，如不能改善工作学习环境，不能养成良好的饮食习惯等。因此，放松的心态与良好的饮食习惯是治疗该病的首要条件。其次，正确使用药物治疗。肠易激综合征的药物治疗常常以肠道解痉挛药物、肠道微生态制剂为主。病程较长且服药效果不佳的病人需要接受心理治疗。很多病人排斥心理治疗，认为自己没有心理疾病，但在日常生活中出现抑郁或焦虑症状：常常因为肠道症状的反复出现而忐忑不安、脾气暴躁，无法集中注意力或作决定，记忆力减退，对平常喜欢的事物提不起兴趣，经常失眠，甚至有死亡或自杀的念头。对照以上的描述，如果确实存在，那么应该及时寻求心理医生的帮助，才能有效的治疗肠易激综合征。