听神经瘤(acoustic neurinoma)是颅内常见肿瘤之一,占颅内肿瘤的8~10%,占后颅窝肿瘤的40%,占桥小脑角肿瘤的80%。好发于中年人,10岁以下很少见(0.12%)。
听神经瘤一般由神经鞘膜(Schwann氏)细胞发展而来,为良性脑外肿瘤。肿瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜。早期位于内耳道内,以后发展长入桥小脑角。肿瘤长大可囊变或脂肪性变,偶有肿瘤出血。可有内听道扩大。亦可压迫脑干和小脑,使其移位,产生阻塞性脑积水。多为单侧,偶可累及两侧,可与神经纤维瘤病或脑膜瘤并发。
临床主要表现为桥脑小脑角综合征,即病侧听神经、面神经和三叉神经受损以及小脑症状。肿瘤亦可压迫脑干出现锥体束征。后期肿瘤压迫第四脑室,脑脊液循环受阻出现高颅压。
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