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肾脏肿瘤的介绍

发布时间：2016-03-02 来源：中华康网

　　肾脏肿瘤约占成人恶性肿瘤的1％左右，绝大多数为恶性，常见的有肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤。良性肿瘤有肾脏错构瘤等，但不及全部肾肿瘤的5％。

　　（一）肾癌

　　肾癌亦称肾细胞癌、是肾恶性肿瘤中最常见的，约占85％。

　　1、病因河南省肿瘤医院泌尿外科何朝宏

　　目前尚不十分清楚，吸烟者、从事的职业与镉接触者发病率较高。本病有遗传倾向。

　　2、症状和体征

　　肾癌早期症状不明显，部分病人是在健康体检时发现的。晚期以腰痛、血尿、肿块多见，还可伴有体重减轻，乏力、贫血、消瘦、发热、高血压、血沉快、肝功能异常以及肿瘤转移的相应症状。

　　3、诊断

　　主要通过影像学诊断

　　①B超无创、经济，能检出直径1厘米以上的肿瘤，分辩囊性抑或是实性病变。

　　②静脉尿路造影不但能看到肾癌引起的肾盂肾盏受压情况，且能了解对侧肾脏功能情况，这对决定切除病肾是一个重要的先决条件。

　　③CT平扫结合增强扫描能正确分辩病变性质，了解双肾功能情况，是目前肾肿瘤术前的常规检查。

　　④磁共振成像：当CT或其他检查难于确定肾脏肿瘤的性质时，MRI对确定肿瘤的来源和性质有一定的帮助。

　　⑤核素骨扫描及显像检查可较早的发现骨转移病变

　　4、治疗

　　局限性肾癌的外科治疗应争取行根治性肾切除术。对小肿瘤可保留“正常”肾组织。局部浸润性肾癌的外科治疗仍应采取根治性肾切除和局部淋巴结清扫，术后采用免疫、生物疗法等。肿瘤过大且已有远处转移者，如病人条件允许，亦尽可能切除肿瘤后辅以生物及靶向治疗，个别病例亦可收到较好效果。肾癌属于放、化疗不敏感肿瘤，生物治疗及靶向治疗是晚期肾癌的主要治疗方法。

　　总之，随着影像技术的进步尤其是超声检查的普及，一些无症状的、小的肾脏肿瘤越来越多地被发现，并且这些肿瘤预后较好。因此提高健康意识，加强健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。

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