首页> 外科> 肾结石> 传染

肾结石与肾积水之四、五、六

发布时间：2016-01-26 来源：中华康网

　　肾积水的严重程度是如何划分的？

　　肾积水的严重程度可分为3级：轻、中、重。从病理解剖角度来说，轻度肾积水是指只有肾盂积水，中度是肾盂肾盏都积水，重度肾积水是整个肾脏充满尿液并已失去正常形态。临床上常用B超检查来判断：肾盂扩张（检查报告上以肾窦分离值来表示）大于1 cm 但小于3 cm，肾脏大小形态无明显异常，肾实质厚度及回声正常，为轻度肾积水；肾盂扩张3-100px，肾盏也明显扩张，肾体积轻度增大，形态饱满，实质轻度变薄，肾柱显示不清晰，为中度肾积水；肾盂扩张>100px，肾大，形态失常，实质显着变薄或不能显示，整个肾区均为液性暗区，为重度肾积水。如果只有单个肾盏积水而肾盂正常（如肾盏结石引起），通常也归为轻度。南京军区总医院泌尿外科周水根

　　肾结石导致的肾积水怎么治疗？

　　从专业角度来说，肾积水并不是病，而是尿路出现梗阻后的一种病理改变，因此治疗肾积水的关键是解除尿路梗阻。对于肾结石导致的肾积水，只要结石治好了，积水自然就会减轻或消除。根据结石大小、部位及梗阻时间等具体情况，可以采用药物、体外碎石、手术等不同方法去除结石。有时候病情紧急，如并发急性尿路感染或肾功能不全时，为尽快缓解病情，可以先治疗肾积水，引流尿液，而将结石留待病情好转后再处理。治疗方法有经皮肾穿刺引流和经尿道输尿管内置管引流。

　　肾积水消除之后，肾功能还能恢复吗？为什么？

　　形成肾积水后，患侧肾功能必然受到影响，影响的程度取决于梗阻部位、梗阻程度、持续时间等因素。解除梗阻后，肾积水减轻或消失，肾功能可以恢复，但恢复多少，与梗阻时间、年龄等因素有关。如果梗阻是不完全性，也就是部分梗阻，尿液通而不畅，或者仅仅是个别肾盏积水，那对肾功能的影响就较小，积水消除后肾功能恢复也较快。反之，如果是完全性梗阻，则对肾功能影响较大。研究表明，完全梗阻几周以后，肾脏就会发生不可逆的损伤，即使梗阻解除了，肾功能也不能完全恢复正常。因此，一旦出现肾积水，应尽早去除梗阻。另外，肾功能恢复情况与患者年龄也有关，年龄越小，肾功能越容易恢复。

　　本文系周水根医生授权发布，未经授权请勿转载

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询