腹主动脉瘤破裂的预防与救治
发布时间：2015-11-26 来源：中华康网
腹主动脉瘤（AAA）的发病率逐渐提高，我院自2004年9月至2005年4月7个月内共收治AAA 50例，其中行择期手术17例，主动脉腔内隔绝术7例，急诊手术6例，破裂率为12%，择期手术死亡率为0，急诊手术死亡3例（50%）。国内外基本采用动脉瘤切除人工血管移植术。国外发达国家择期手术死亡率为5.2-6.3%，急诊手术死亡率为50-80%，国内则分别为7-9%和50-73%。广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科杜嘉林
以上资料显示AAA的择期手术与急诊手术的死亡率有显著差异，因此有必要加强AAA的普查监测，以减少AAA破裂的风险。作者认为应采取以下措施：1.根据The U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)2005年1月的最新指引，认为应对65~75岁男性吸烟者进行一次超声波筛查，其敏感率达95%，特异性为100%。2.加强对直径4cm以下AAA的监测。3.加强急诊接诊医生的培训，缩短对AAA破裂病例的诊断时间。4.掌握AAA的手术适应症。5.提高手术及麻醉技术，以提高AAA破裂的手术成功率。6.加强术后监护，减少并发症发生。
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