患者提问：疾病:左臀部酸痛病情描述:以前有过貌似腰椎盘突出，发病的时候人无法站直，只能弯曲着才能减轻疼痛，后来我一疼就吃仙灵骨葆胶囊，过了几天自然就不疼了，最近一次突然左臀部开始酸疼，以前从来没有疼过，现在已经疼了五六天，还是没有好转，今天左腿开始变得沉重、无力，走路明显有差异，座着的时候也有一阵阵的刺痛感，晚上睡觉的时候也疼，老要翻身找到合适的睡姿才没有那么痛！闸北区中心医院疼痛科温满清希望提供的帮助:我想知道我这样的症状是坐骨神经痛吗？需不需要去医院看下，要拍CT吗？还是说只要在家好好休养就可以恢复的？期待您的解答，谢谢！

闸北区中心医院疼痛科温满清回复：

你好，能做CT检查当然很好。据你所述，应该是外周软组织的毛病，腰椎盘突出不排除。你可以试试平卧硬板床，建议少吃药。

腰椎间盘突出症的病因，腰椎间盘突出症的病因有很多，其中还还包括一定数量的不明原因。通常认为，腰椎间盘突出症的病因主要有以下几种：   　1.腰椎间盘本身的退行性变。在人体的第二个椎骨至骶椎骨之间，分别有一个椎间盘，椎间盘相当于一个“软垫”，如果没有这个“软垫”，椎骨就无法连接，这个“软垫”起着承受身体的重力及吸收震荡的作用。在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的腰椎间盘突出，从而产生一系列的退行性改变。随着年龄的增长，腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛，容易导致腰椎间盘突出症。    　2.身体的姿势不良引起的腰部损伤是腰椎间盘变性的主要原因，也是腰椎间盘突出的诱因。长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转动作容易引起腰椎间盘突出。所以本病与职业有关。由于电脑在学习、工作和娱乐中普及，导致患病的年轻人增多。司机、会计都易患腰突。　    3.外力作用  有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠策状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤。日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。    　4.椎间盘自身解剖因素的弱点　　　a.椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环．修复能力也较差，尤其是在上述退变产生后，修复能力更显得有些无能为力。　　　b.椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。　    5.女性在妊娠期腰骶部承受的重力比平时大，因而妊娠期也容易患腰椎间盘突出症。在存在上述病因的情况下，如果出现了一些诱发因素．就可能会诱发腰椎间盘突出症。常见的腰椎间盘突出诱发原因有：　　①突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。　　②腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。　　③姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。　　④腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。　　⑤受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推间盘破裂。

患者提问：非常感谢温医生在百忙之中帮我解答疑问，谢谢！过几天如果还是这样疼痛的话就去医院检查下看看

患者提问：温大夫，近二天开始，左腿开始使不上力道，走路感觉像拖着走一样，连小跑也跑不了，感觉跑快了即将摔倒的可能，像这样的情况，需要注意些什么事项，多注意休息就能恢复吗？还是建议去看下医生呢？

闸北区中心医院疼痛科温满清回复：据你所述症状  左腿开始使不上力道  ，走路感觉像拖着走一样，  你的椎间盘有问题了，对神经根有了明显的压迫症状。早期建议你少走路，卧床休息几天即可。暂不必太紧张。多注意休息，平卧就能恢复。注意保暖。