防治儿童股骨头坏死的治疗原则
发布时间：2016-01-03 来源：中华康网
骨科疾病儿童股骨头坏死发病原因尚未完全清楚，通常认为是继发于股骨上端周围软组织病变，导致股骨头部分或全部血供中断，产生股骨头针骺缺血性坏死.
防治儿童股骨头坏死应遵循的治疗原则
1.无移位或外展型骨折应保守治疗，用持续牵引或髋人字石膏固定，避免过度外展 和极度内旋。
2.有移位的骨折要用轻柔手法准确复位，用2～3根细克氏针(或Knowles螺纹针)贯穿周定，避免钢针穿过骺板，各针保持平行，如用三枚，其基部呈三角形。
3.经手法整复或牵引后，仍有明显移位者，可切开复位，但应避免广泛剥离，特别是后上方。Ratliff提倡10岁以下儿童施以外翻截骨术，以免切开关节囊，并可减低髓内压力，对预防头坏死有一定效果。
4.术后应尽量推迟负重时间，并在术后3、6、12个月拍片随访。
另外，也有学者注意到环境因素对发病的影响，这些环境因素包括围产期和出生后的生活条件等，有的报道臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍，出生时父母年龄偏大和家庭经济困难的儿童易患本玻。
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