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脊柱侧凸的支具治疗

发布时间：2015-03-03 来源：中华康网

　　脊柱侧凸的非手术治疗方法很多，包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。经过一个多世纪的观察，国内外许多的文献表明：支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻型特发性侧凸，可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法，目前国内外均已广泛应用。广东省人民医院骨科肖丹

　　支具治疗的适应征

　　1.侧凸在20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸。

　　2.在生长发育期，骨路未成熟的患儿早期宜用支具治疗。

　　3.侧弯的节段较长，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。

　　4.40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸，效果最佳。

　　那些脊柱侧弯不适合支具治疗？

　　支具治疗是脊柱侧凸的非手术治疗最主要和最可靠的方法，但不是所有的脊柱侧凸都适合支具治疗。

　　1.大多先天性脊柱侧凸支具治疗无效。

　　2.青少年型的脊往侧凸超过40度时，不宜支具治疗。

　　3.合并胸前凸的脊柱侧凸，不宜支具治疗。因支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进一步减少。

　　4.病人及家长不合作者不宜支具治疗。

　　5.支具治疗过程中侧凸继续迅速发展每年超过5°以上，已证明支具无效，应手术治疗。

　　每天需穿戴支具多长时间？

　　支具穿戴时间每日不少于23小时，1小时留作洗澡、体操等活动练习。支具治疗需持之以恒，若无禁忌，支具使用应至骨生长发育成熟。停用支具的指标：①4个月内身高未见增长。②Risser 征4～5级（髂嵴骨骺长全及融合）。取下支具后4小时摄片，Cobb角及畸形无变化，支具穿戴时间每日可为20小时。4个月后复查无变化，减为16小时。如再复查仍稳定改为12小时。再隔3个月，去除支具24小时后拍脊柱正位片，Cobb角仍无变化，即停止使用。在此期间如有畸形加重，仍需恢复每日23小时着用支具。

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