☆ 问：脊柱侧弯的矫正手术有哪些类型呢？

　　答： 我们常说的矫正手术是矫正融合手术，矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架，这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持， 相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够， 手术置入支架的同时还进行了植骨术， 就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住， 就像电焊一样把脊柱焊住了。 所以， 其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。北京大学第一医院骨科王宇

　　除了矫正融合手术， 还有一些特殊类型的脊柱侧弯手术， 包括半椎体切除、生长棒及导航微创手术几个类型。

　　☆ 问：半椎体切除是什么意思？

　　答： 半椎体就是半个椎体的意思。 是最常见的先天性脊柱侧弯。 正常椎体是左右对称的， 而半椎体则是只有左边或者右边， 而另一边是没长出来的。 我们的脊柱包含7节颈椎、12节胸椎和5节腰椎， 一节落着一节。 如果其中某一节左右不对称就会影响整体形态。 半椎体切除就是把这个异常的椎体切除， 然后用钉棒固定住， 2-3年后再把钉棒取出就完成治疗了。

　　☆ 问：生长棒是什么意思？

　　答：生长棒适用于早发脊柱侧弯，　就是１０岁以前就出现明显侧弯的。１０岁以前的孩子不应该做矫正融合手术，因为一旦做了矫正融合手术，孩子的躯干就长度固定了，而这个年龄的孩子的躯干直到１８岁之前都还有生长潜力，过早的融合会损失孩子的身高，而且由于下肢还在生长，成年后躯干和下肢的比例也会失调。为了解决这个问题，医生们发展了生长棒技术。就是通过手术的方式，通过上中下三个小切口，置入金属支架，这个金属支架可以矫正侧弯，并且允许每年做一个小手术将其延长。这样就能为孩子争取到宝贵的时间，　在孩子１２岁以后再接受最终的矫正融合手术，大大改善了疗效。

　　☆ 问：导航微创手术呢？

　　答：导航微创是近几年实现的一项突破性进展， 它基于最新型的导航设备， 结合手术技术上的创新， 只需三个5厘米的切口就能完成以前需要40厘米切口才能完成的手术， 适用于90度以内的后天性脊柱侧弯。

　　以前认为脊柱侧弯矫形是个创伤大风险高的手术。 导航设备的出现使这个状况明显改观。 首先说创伤大， 传统手术创伤大是因为要把脊柱显露的清清楚楚才能置入螺钉， 因为传统手术是依靠解剖标志和医生的经验置入螺钉。 而导航手术则不必， 导航置入螺钉依靠的是术中CT， 不需要直视脊柱的解剖标志， 从而大大减小了切口也降低了对背部肌肉的损伤。 再说风险， 以前认为脊柱手术风险高， 就是因为脊柱附近神经血管密集。 导航设备的出现大大增加了手术的安全性， 因为在导航设备的屏幕上， 哪是血管哪是神经都一清二楚， 损伤血管神经的几率大大降低。 因此导航的应用使得脊柱侧弯手术损伤更小安全性更高。

　　而且导航微创还可以矫正颈椎侧弯， 因为导航可以放置颈椎椎弓根钉， 这是以前没有导航的时候很难做到的， 所以颈椎侧弯也可以矫正了。