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脊柱侧弯概述

发布时间：2016-03-03 来源：中华康网

　　1、什么是脊柱侧弯？

　　脊柱侧弯是脊柱向右侧方弯曲。正常人从前面或后面看，脊柱是笔直的。如果脊柱看起来向一侧或双侧弯曲，就称为脊柱侧弯。脊柱侧弯的发病原因尚不明确，国内脊柱侧弯发病率为0.61％，女性高于男性，以10岁至14岁之间青少年常见。因为这一时期是人一生中第二个骨骼生长高峰，脊柱骨生长较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快，所以家长对这个年龄段的青少年应特别注意。

　　2、脊柱侧弯的临床表现是什么？

　　轻度的脊柱侧弯患者早期外观的畸形并不明显，往往在游泳、沐浴或者体检时才发现。随着病情的发展，患者可表现为站立时姿势不对称，如双肩不等高、形成"刘罗锅"，俗称"剃刀背"。如果病情继续发展，患者可出现呼吸困难、进食困难，部分患者还可出现下肢麻木、肌肉萎缩，重者可能出现截瘫。由此可见，脊柱侧弯给人类的身心健康均带来极大的危害。

　　3、脊柱侧弯如何治疗？

　　目前脊柱侧弯的治疗主要有两种方法：

　　1> 非手术治疗

　　观察：通过拍摄站立的脊柱全长X光片，如果患者病情较轻微，例如侧弯角度在20度以下，那患者只需每3~6月定期复查和拍摄X光片检查，如明显加重，则需考虑支具或手术治疗，否则可行功能锻炼，观察病情变化。

　　佩戴矫形外支具治疗：主要是针对侧弯不太严重但有继续发展趋势的儿童和青少年有效，侧弯角度在20度到40度之间。患者需要每日佩戴23小时，治疗时间因人而异，一般需要到患者骨骼发育完成为止。

　　2> 手术治疗

　　手术指征：侧弯角度>40度，进展速度>5度/年，并且伴有明显外观畸形。手术治疗通过钛钉及钛棒内固定等技术将弯曲的锥骨慢慢拉直固定，融合关节。预防脊柱侧弯继续发展及改善肺功能、矫正外观的目的。术后需佩戴保护性支具3~6个月，直到植骨融合。

　　术后随访：一般在术后4~6周时作第一次随访，检查植骨融合情况及是否有问题出现。3月后第二次随访，此时可行除体育活动及其他可导致摔倒的活动外的任何活动。6月后行第三次随访，此时可不受限制进行任何活动。术后1年时再次随访，观察其是否有确切融合。此后可连续年内每年进行一次随访，总共为5年。每次随访时需摄片检查（前后位片及侧位片）。上述最后一次随访完成后，可在出现异常情况时就诊。

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