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脊柱侧弯能否保守治疗?如何保守治疗?

发布时间：2015-07-08 来源：中华康网

　　非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。目前国内外均已广泛应用。支具治疗的适应征：

　　(1)20～40度之间的轻度脊柱侧凸，婴儿型和早期少儿型的特发性脊柱侧凸，偶尔40～60度之间也可用支具，青少年型的脊往侧凸超过40度时，不宜支具治疗。北京协和医院骨科沈建雄

　　(2)骨路未成熟的患儿宜用支具治疗。

　　 (3)两个结构性弯曲到50度或单个弯曲超过45度时，不宜支具治疗。

　　(4)合并胸前凸的脊柱侧凸，不宜支具治疗。因支具能加重前凸畸形，使胸腔前后径进一步减少。

　　(5)节段长的弯曲，支具治疗效果佳，如8个节段50度侧凸支具治疗效果优于5个节段的50度脊柱侧凸者。

　　(6)40度以下弹性较好的腰段或胸腰段侧凸，波士顿支具效果最佳。

　　(7)病人及家长不合作者不宜支具治疗。　　

　　 非手术治疗脊柱侧凸

　　大多数的脊柱侧凸，特别是占90％以上的特发性脊柱侧凸不是一开严重，它有一个较长的发展过程。开展群体普查，早期发现，早期术治疗率是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具等。

　　（一）矫正体操疗法

　　矫正体操对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。

　　(二) 支具治疗

　　支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的。国外许多资料报道令人信服地表明：支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展，特别是对轻型特发性侧凸，可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。对35度以内的特发性侧凸， Risser征

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