1.  什么叫脊柱侧弯?

　　     脊柱侧弯指脊柱有结构性侧凸（在冠状面上Cobb 角＞ 10度，合并有脊柱的旋转）, 而无其他器质性疾病。(如下图).暨南大学附属第一医院脊柱外科林宏生

　　2.   脊柱侧弯的表现

　　       脊柱侧弯引起的外观畸形早期并不明显，尤其是穿着衣服时不易被发觉。常表现为高低肩（领口不平，一侧肩膀比另一侧高）；肩胛骨高低不一（一侧后背隆起）；身躯偏侧（整个躯干歪斜）；腰部左右不对称（腰部一侧有皱褶；一侧髋部比另一侧高）；骨盆倾斜；长短脚（两侧下肢不等长）等。此时可以给孩子做一些简单的检查，如用手触摸脊柱的棘突观察是否在一条直线上，或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果发现了，尽早到医院做检查。(如下图).

　　3.  脊柱侧弯治疗方法的选择

　　3.1.保守治疗：

　　       一般来说，如果脊柱弯曲的程度在20°以下，可以定期观察；20°-30°每年进展超过5°或是初诊在30°以上应该治疗。30°-45°患者可以采用支具保护，坚持使用支具治疗能很好的限制侧弯的进展。(如下图).

　　3.2手术治疗：

　　       侧弯在45°以上或是进展迅速的不仅体态畸形，而且影响心肺功能，应尽早手术治疗。

　　4. 脊柱侧弯手术治疗的最佳时机？

　　        发现脊柱侧弯后应尽早治疗。手术的最佳时间一般是在10-20岁。需要手术的病人，应选择适当的时机，原则上年龄越小，脊柱柔韧度越好，侧弯就越容易纠正，手术风险也越小。但患儿年纪过小，进行融合手术，可能会影响发育，出现小胸廓。如果是女孩子，最好是在月经来潮后进行手术，因为女孩子月经来潮之后，表明进入了生长发育的高峰期，此时弯度会有一个比较迅速的发展。这时手术，会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。20岁以后生长发育减慢或停止，侧弯进展较慢。如果对外形要求较高的也可以手术。

　　5. 脊柱侧弯手术会影响生育吗？

　　       脊柱侧弯矫形手术对病人的生育是没有影响的。并且术后病人外观明显改善，自信心增强，生活质量会有很大的提高。

　　6.  手术治疗介绍

　　       手术住院时间3周左右，术前充分的检查，包括对脊柱侧弯程度、心肺功能等情况进行评估；精心制定手术方案。手术应由经验丰富的专科医生进行，术后卧床1周，可戴支架起床活动，12天后拆线即可出院。手术后3个月可以恢复一般日常活动，一年内避免参加体力或剧烈运动。术后3、6、12月门诊复查。根据我们的经验, 脊柱侧弯病人采用后路椎弓根钉系统矫治术, 治疗效果是良好的, 而且具有较高的安全性.(典型病例如下图).

　　7.  没有进行治疗的脊柱侧弯预后如何？

　　         大多数脊柱侧弯病人, 如果没有进行治疗, 尤其是年少病人,畸形都会逐渐加重, 影响到病人的外观,导致患者缺乏自信，容易脱离社会,影响学习和生活。脊柱畸形严重者，会影响心肺功能，甚至导致患者寿命缩短。