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什么是拇外翻

发布时间：2015-12-28 来源：中华康网

　　拇外翻，俗称大脚骨，多与遗传（约占 80% 以上），穿鞋不适有关。脚形难看，穿鞋变形，还伴有拇囊炎，疼痛。常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾，其他脚趾畸形等。好发于女性朋友（男女比例约 1 ： 30 ）的一种常见足部畸形，多呈对称性。另外，经常穿尖头鞋或高跟鞋站立过久、行走过多也是造成拇外翻的常见病因。患者就诊的主要目的是为解除行走时的局部疼痛，也有一些年轻的女性朋友是为了使双脚外形美观，能继续穿时髦的高跟鞋来寻求帮助。哈尔滨市第一医院骨外科赵建罡
　　拇外翻一旦形成只能手术治疗。我科采用微创术式，切口只有 1厘米左右， 30 分钟就可将骨赘去平，矫正歪趾，使脚形恢复像正常人一样。因手术不伤关节，不留后遗症，不仅效果好，还从根本上避免了复发。恢复期能生活自理， 10 天至两周可恢复工作。因手术损伤小，不留疤，不仅适合青年人也为中老年人解决了脚疾痛苦。
　　拇外翻临床表现
　　患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
　　脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。
　　拇外翻预防及治疗
　　脚拇外翻的诊断并不困难，医生检查后根据畸形、疼痛等特点就可以确诊。大多数的患者只要一般的非手术治疗就可以，少数患者则需要手术治疗。
　　拇外翻非手术疗法：轻度的脚拇外翻，疼痛也比较轻的患者，可通过按摩脚拇指、向足内侧搬动脚拇趾等方法治疗。也可在脚拇指和第二脚指之间夹棉垫，或夜间时在脚拇指的内侧缚一块直的夹板，使脚拇趾变直。另外，经常在沙土上光脚行走，可以锻炼脚部的肌肉，延缓病情发展。但研究未能证明非手术疗法有疗效。
　　拇外翻手术疗法：适用于疼痛厉害、畸形严重的患者。手术主要是将滑囊、增生的骨质切除。如果跖趾关节内侧的关节囊过松，可以通过重叠缝合部分关节囊使其紧缩。拇内收肌腱切断术和第一跖骨截骨术也是常用的方法。

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