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滑膜皱襞是正常膝关节内的退变结构,由于外伤、慢性炎症等刺激发生增生、纤维化后,引起膝前疼痛、弹响、打软腿,甚至屈伸受限等一系列症状和体征,称为滑膜皱襞综合征。常州市第一人民医院骨科丁文鸽
临床症状
(1)长期慢性间断性钝痛。髌上、下皱襞疼痛多位于髌上下缘疼痛,髌内、外侧皱襞疼痛多在髌骨内外侧关节间隙上方,且随运动量的增加而加重。在屈膝、跳跃、上下楼梯时疼痛最为明显。
(2)在无髌股和股胫关节不稳的情况下,因膝前痛而打软腿。
(3)其他一些不太明确的症状。多种不同类型关节弹响(“咿呀”声,短促的“砰”声,“噼啪”声等),“假性”绞索,屈伸受限和关节积液,病程长者股四头肌萎缩。
(4)少数患者出现关节屈伸受限。亦有报导少见的髌下皱襞损伤引起关节积血。
手术治疗
(1)适应证:①病程长,病情反复发作。②临床症状明显,非手术治疗无效。
(2)手术治疗方法:手术治疗采用关节镜下切除病理状态的皱襞。
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