膝关节痛之五---剥脱性骨软骨炎
发布时间：2015-03-28 来源：中华康网
看这个病的名字就知道是一个挺可怕的情况，关节内的其他的损伤如前交叉韧带损伤等，经过外科治疗后都可以进行代替，临床效果都还是不错的，但是如果有这病就很麻烦了，因为软骨组织不能再，一旦损伤目前上没有确切的治疗方法；顾名思义，剥脱性骨软骨炎就是指关节软骨及其下面骨质的局限性慢型缺血坏死、软化脱落引起的病变，最好发于膝关节，目前的原因尚不是很清楚。
1、主要表现中山大学孙逸仙纪念医院骨外科宋斌
多见于16-25岁青少年男性，疼痛性质为钝痛，也就是不是那种尖锐的疼痛，活动多的时候疼痛会加剧，休息时疼痛有缓解，多数人会以为是“风湿”之类的，严重时也会有关节肿胀感，如果剥脱的软骨组织卡压在关节内可引起关节的绞索或者弹响。X线检查可以看到骨质的缺损。
2、治疗
在病变的早期，如果能意识到是这个问题，可以进行保守治疗，患肢暂不负重，避免剧烈的活动，但同时要进行肌力训练，也有学者建议进行石膏固定，但也有学者反对固定，但都主张制动，一般制动6周以上。
对于比较严重的剥脱性骨软骨炎，如果已经形成游离体影响关节功能的，需要进行手术治疗，关节镜下把剥脱的软骨组织拿出来。对于缺损部位的治疗是目前关节外科研究的热点，一说到研究热点，那就说明还没有完全解决，临床出现了很多种治疗方法，如软骨移植、骨软骨镶嵌、马赛克等，但是目前还没有对这些治疗方法进行一个全面的评估和长期的临床观察，而且治疗的费用很昂贵，因此这些治疗方法到普及还需要一段时间。
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