膝关节病人下肢肌力和膝关节活动度练习的方法

    发布时间:2015-04-04   来源:中华康网   

  股四头肌肌力训练: 对于肌力训练,应重视力量和次数,就是说每次要足够用力,直至肌肉发酸,次数也要足够,才能达到训练肌力的目的。股四头肌肌力训练的方法有:

   

  ⑴绷腿练习:膝关节伸直的情况下,用力把股四头肌绷紧,持续5~10秒感到肌肉酸胀再放松算一次,每天练3~5组,每组练15~50次。这是肌力训练的一级练习,麻醉清醒后就可以进行,可以贯穿康复期全程。郑州大学二附院创伤骨科蔡喜雨

   

  ⑵直腿抬高练习:平卧,膝关节伸直的情况下,下肢抬高,大约与床面呈40°,持续5~10秒感到肌肉酸胀再放松算一次,每天练3~5组,每组练15~50次。这是肌力训练的二级练习,术后第二天,肌力恢复3级以上才能进行。注意事项是:下肢要快抬慢放,不能突然摔下;下肢不要抬的过高,更不要在空中做膝关节伸屈动作。

   

  ⑶单腿站立练习:尽量伸直膝关节,用患肢站立,每次1~3分钟,每天练习3~5次。这是肌力训练的三级练习,必须在患者能够轻松完成直腿抬高练习的情况下才能进行,要求股四头肌的肌力恢复到4级+以上,叉韧带重建的病人一般在手术1周后开始此项练习。注意事项是:叉韧带重建和半月板缝合术后的病人,需把支具佩戴稳妥后再下床做此练习,早期单腿站立的时候不能做屈膝动作。

   

  膝关节活动度练习: 对于关节活动度练习,应重视练习中每次活动度的提高,而不是次数和关节活动的速度。膝关节活动度的练习方法有:

   

  ①推髌骨练习:避免髌骨粘连对于预防膝关节粘连有重要意义,患者本人或陪护人员,双手捏住髌骨做上下内外四个方向的活动,活动度以对侧髌骨活动范围作为参照,每天活动3~5组,每组活动5~15次。

   

  ②床边垂腿练习:患者做床边,患肢自然放松下垂,坚持1~3分钟算一次,每天练习3~5次。该练习是关节活动度一级练习,属于被动膝关节活动,适合术后早期关节活动度还不大于90°时使用。注意事项是:患者从平卧到床边的过程中要一直有人保护患者的膝关节,到床边后保护患者的足跟逐渐使患肢下垂,早期切忌患者自行挪到床边无保护下做下垂练习。

   

  ③床上提膝练习:在床上由陪护用双手托住N窝将膝关节向上提拉,从而使膝关节屈膝,松手后缓慢伸直膝关节。每天3~5组,每组5~10次。该练习是关节活动度一级练习,属于被动膝关节活动,适合叉韧带重建和半月板缝合术后2~4周内应用。

   

  ④俯卧位拉退练习:患者俯卧位,用宽布带或松紧带兜住足背,患者自己将患侧下肢足部拉向臀部,使膝关节屈曲。每次将膝关节屈曲到最大程度,使患者膝关节有酸痛感,保持1分钟左右。每天3~5组,每组1~3次。该练习是关节活动度二级练习,属于被动膝关节活动,适合膝关节活动度已经大于90°患者采用。

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