您知道肘拐（杖）吗？

　　肘杖其实和腋拐、手杖一样也是杖类助行器的一种，但肘杖似乎在中国显得有些水土不服，而在欧美国家使用则很普遍，近期有幸在德国柏林进修学习，便向他们的治疗师请教了这一问题。其实早在两次世界大战后欧美国家也是大量使用腋拐的，但后来产生的一些问题如：躯干的过度前倾，腋窝软组织损伤、局部血管和神经的损伤，并且这些问题也最终影响了使用者的步态，所以渐渐的腋拐在欧美国家近乎绝迹，肘拐取而代之。而个人认为，肘拐的使用对姿势控制要优于腋拐，同时很好地规避了腋拐使用中腋窝软组织、神经及血管的继发损伤问题，而且美观轻便，高端大气上档次。小伙伴们，不要犹豫，伤痛在所难免，肘拐用起来吧。现将肘拐的一些使用常识介绍给大家。北京大学第三医院康复医学中心邢剑

　　进修医院里持肘拐步行的患者

　　1.适用人群:

　　同腋拐类似，适用于上肢功能健全，下肢功能存在中度障碍者，如下肢肌力减退、疼痛、手术后等不能完全负重的情况（下肢骨与关节损伤及骨折术后，关节置换术后等）；不能用左右脚交替迈步的情况，如截瘫。

　　2.肘拐（杖）高度及把手怎么调节合适呢？

　　一般应选取带有伸缩杆，长度可调式肘拐，肘拐只需确定把手位置即可，方法同前文《腋拐及手杖使用小知识》中手杖的高度确定。

　　肘拐高度及把手位置确认方法（左图 手杖，右图 肘杖）

　　4.正确持肘拐姿势（以使用双肘拐为例）是什么样子的？

　　调整高度，身体直立，将拐置于小脚趾前外侧约15-20cm，紧实接触地面。双手腕关节中立位（既手的位置和小臂在一条直线上，手腕既不上翻，也不压腕）握紧扶手，用手臂的力量支撑身体，完成移动。注意事项同前文《腋拐及手杖使用小知识》：既单侧下肢伤病需使用单拐时，应健侧（好腿侧）拄拐，并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边，把拐当腿用”。

　　 5.关于肘拐的使用：

　　     同腋拐一样，肘拐的使用可双，可单，取决于患者对负重的要求。双肘拐使用请参见《助行器那些事儿之三：腋拐的使用技巧（双拐）》，单拐使用请参见《助行器那些事儿之四：腋拐的使用技巧（单拐）》。稍显不同的是如果要借助双肘拐完成迈至步和迈越步可能需要使用者较好的上肢力量和腰腹力量。

　　附图―双肘拐使用：“四点步”、“三点步”、“两点步”

　　双肘拐四点步（重复1，2，3，4步骤）

　　双肘拐“三点步”（重复1，2，3步骤）

　　双肘拐“两点步”（重复1，2步骤）

　　小贴士：

　　1.转圈时应小步幅，踏步绕小圈，向健侧转弯

　　2.定期检查肘　⑹终嚷荻ち唇蛹胺阑垫情况，松动及磨损及时更换

　　3.高龄老人使用助行器时应有人陪同，防止意外跌倒