前不久，著名球星梅西在比赛中不幸受伤，据悉其被诊断为内侧副韧带损伤，或至少休战8周。

　　北京大学第三医院运动医学科黄涛

　　（图片来自网络 梅西受伤瞬间）

　　内侧副韧带（MCL）是膝关节内侧的重要结构，其主要功能是限制膝关节过度外翻。在一些体育活动中，若膝关节受到了暴力的侧向剪切力，就有可能引发MCL的损伤。

　　由于MCL属于关节囊外结构，所以在MCL损伤当即可能不会出现像ACL损伤那样特别严重的肿胀，但是伴随着剧烈的疼痛与局部压痛可以高度提示MCL损伤！有些人在MCL损伤的时候，甚至会听到响声。在MCL损伤发生时，尽量在现场就及时做到加压包扎，冰敷，支具固定，之后再去医院进行下一步处理。

　　（图片来自网络 侧搬试验）

　　MCL的查体主要是进行“侧搬试验”，对于轻度损伤的MCL来说，侧搬试验可能并不是很明显，但若侧搬出现明显的“开口感”则基本可以判断MCL断裂。

　　在影像学检查上，X光并不能直接观察到MCL的损伤，除非存在一些撕脱骨折。早期，放射科会通过在照X光的同时，对膝关节施加侧向的剪切应力，造成膝关节内侧的“开口”来间接判断MCL是否断裂。但是随着近年来MRI（核磁共振）技术的飞速发展，这种方法已经逐渐被取代。MRI可以直观清晰的观察软组织结构的损伤情况，是MCL损伤后非常重要的一项检查。

　　（MRI显示MCL损伤）

　　MCL损伤程度不同，其治疗方向也有所不同。一般来讲，轻度的MCL损伤，不涉及功能结构改变的，可以选择保守治疗，如休息、制动等。对于MCL断裂的，一般也要判断损伤的位置和程度，比如损伤在上止点位置，有时可以选择保守治疗打石膏。而对于下止点位置，由于血供及生物力学等因素，大部分情况需要在早期积极考虑手术治疗。

　　我本人也是个球迷，身边也有不少损伤过MCL的朋友，其中不少还是职业球员。我经常和大家讲，损伤后的康复过程中一定要讲求科学的方法。我知道很多爱踢球的朋友，在制动期间心里痒痒，私自拆掉石膏或支具，上场去“碰碰球”，结果发生二次损伤，甚至更严重的损伤，有些职业运动员甚至因此退役，这样的悲剧时有发生。

　　其实不光是针对MCL，对于任何一种损伤，我们都应当给予重视，在损伤早期就应当到正规医院进行检查，切莫耽误了最佳治疗时机。在治疗期间，也应严格遵循医嘱，待损伤愈合后，还应进行一些关节活动度、肌肉力量、本体感觉的训练，只有在机体恢复到了正常水平，我们才可以安心的上场比赛！

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