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水中毒是怎么引起的

发布时间：2015-07-23 来源：中华康网

　　民间所说的‘水中毒’指的是水入量超过出量所致的病理现象，又称水过多。过量饮水导致水中毒，临床上叫做“低钠血症”。 “大量饮水而没有适当的盐分，血液被大量的水稀释后，渗透压降低，水就会通过细胞膜渗入细胞内，致使细胞水肿，发生水中毒”。

　　水中毒常见原因为：

　　1、饮水过多或静脉输入葡萄糖过多(如低渗性脱水时滥用不含钠的液体)，尤其在心、肾功能较差的病人及肾稀释尿液功能较差的小婴儿。此外，在大手术后，机体处于应激状态，体内抗利尿激素分泌本来过多，尿量减少，此时若大量输液，亦可致水中毒。又如先天性巨结肠患儿，用大量清水洗肠后，大量水分由肠壁吸收入血循环而导致水中毒。

　　2、营养不良，由于血浆蛋白过低，血钠过低，造成细胞外液渗透压降低，水由细胞外液进入细胞内液，造成有效循环量减少，促使抗利尿激素分泌，尿量减少，造成水潴留。

　　3、肺炎、严重感染、休克及脑部疾患，此时抗利尿激素分泌增加，造成水潴留。

　　4、急性肾功能衰竭，少尿期，即便正常入量也能造成水中毒。

　　5、在淡水中溺水。

　　体内水分过多，首先是细胞外液容量过多，呈低渗状态，水从细胞外向细胞内转移。故水中毒为细胞内、外液容量均增大，但体液分布的比例仍正常(即细胞内液占2/3，细胞外液占1/3)。在轻、中度水中毒，组织间液中贮存的水分尚不足以引起可凹性水肿或肺水肿，临床表现不明显,可被忽视,但仍可发展为颅压增高等。

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