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子宫腺肌症病人CA125增高，是不是癌变了？

发布时间：2015-11-20 来源：中华康网

　　在我的门诊，有很多子宫腺肌症接受保守治疗的病人。治疗的同时，我会定期为她们做妇科B超、盆腔检查（未婚者进行肛门检查、已婚者进行三合诊），化验血清CA125。北京协和医院妇科张羽

　　常有病人拿着CA125化验单，焦虑地问我，怎么这么高，是不是癌变了？

　　CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白，95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。CA125也叫癌抗原125，字面上听着挺吓人，子宫腺肌症病人如果真正了解它的检测价值，就不会过度焦虑和紧张。

　　CA125的特点是敏感性高，也就是说我们体内只要有些风吹草动，它可能就会升高，但是它的特异性差，除了真正的妇产科肿瘤，包括卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌会有增高，其他部位的恶性肿瘤，例如胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌也会增高。最需要病人了解的，是在良性疾病中CA125也会升高，例如肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎等等。除此之外，最常见的就是子宫内膜异位症和子宫腺肌症病人。在女性的一些特殊时期，例如月经期，妊娠期前三个月也会有CA125的增高。

　　医生为子宫腺肌症病人进行保守治疗的前后都要化验CA125，目的是协助诊断、了解病情的严重程度、病灶的总负荷量和病灶的活跃程度，同时也作为疗效观察的一个重要指标。子宫腺肌症本身是很少发生癌变的，病人拿到CA125增高的化验单不要太焦虑，耐心等到下次复诊的时候咨询医生就是了，我曾经为几位CA125化验值达到2000多的子宫腺肌症病人做手术，切除的子宫病理检查仍然是良性。

　　【温馨提示】：化验血清CA125，一定避开月经期抽血。

　　最后，推荐我的两本女性健康科普书籍《只有医生知道1》和《只有医生知道2》给大家，如何理性和科学的看待子宫切除术，如何科学看待口服避孕药的副反应，为什么会宫外孕，还会再次宫外孕吗？不孕症应该从何查起，宫颈糜烂还是病吗？已婚女性应该如何设计自己的宫颈癌筛查间隔，盆腔积液就是盆腔炎吗？一旦感染HPV就会得宫颈癌吗？等等问题都有答案。

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