房间隔缺损治疗原则?

    发布时间:2016-03-15   来源:中华康网   

  房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病之一,这种疾病一般在婴儿期症状较轻,不是很容易被发现。房间隔缺损如果不及时治疗,会导致并发症,甚至会引起心力衰竭。所以,要及时的进行治疗,避免病情加重。那么,房间隔缺损的治疗方法都有哪些呢?下面就让我们一起来了解一下吧。

  治疗原则

  对所有单纯房间隔缺损已引起血流动力学改变,即已有肺血增多征象、房室增大及心电图表现者均应手术治疗。病人年龄太大已有严重肺动脉高压者手术治疗应慎重。

  介入治疗

  1.禁忌症

  目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式,而下列情况应属于介入治疗的禁忌证:

  (1)原发孔型房间隔缺损及冠状静脉窦型房间隔缺损;

  (2) 严重肺动脉高压导致右向左分流:房间隔缺损的最佳治疗时机是在3~5岁之间进行,而对于成年期发现的房间隔缺损,如果还有治疗机会应当立即治疗。目前主流的治疗方法是Amplatzer双面伞封堵缺损,另外,还有CardioSeal蚌状闭合和Sederis双盘堵闭器等治疗器械可以选择。

  2.适应症

  按照中国先天性心脏病治疗指南,房间隔缺损的介入治疗的适应证包括:

  (1) 通常≥3岁,体重≥10kg,ASD≥4mm而≤36mm的二孔型左向右分流ASD;

  (2)缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm;至房室瓣≥7mm;

  (3)房间隔的直径 10woods /m2,或使用血管舒张剂时>7 woods /m2)不适合外科手术。

  3.手术过程

  通常在体外循环情况下,通过胸骨正中切口进行简单缝合修补或者用心包补片或聚四氟乙烯树脂补片修补。近年临床也有采用微创心脏手术修补房间隔缺损的术式,但其并不能减低痛苦、减少住院日数以及减轻患者经历手术的压力。

  通过上述介绍房间隔缺损的治疗方法,相信家长朋友们应该都有所了解和认识了。这种疾病的危害是可想而知的,家长们应该要引起高度的重视。要做到早发现、早治疗,越早治疗,效果会越好,不要耽误治疗的最佳时机。希望以上内容能够给您带来帮助。

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