( 2010年心肺复苏指南)
【心肺复苏的意义】
1、当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏。
2、心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况:松原市中医院推拿按摩科赵东奇
(1)70%以上的猝死发生在院前。
(2)心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持( ALS),则病人的生存率43%。
(3)强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。
(4)此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A -B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人,儿童和婴儿,但不包括新生儿。
【心肺复苏流程】
l、发现病人倒地,确认现场是否存在危险因素,以免影响救治。
2、判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。
3、立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉,未触及立即施行胸外心脏按压。
4、按匪30次后立即开放气道,先清理口腔及呼吸道分泌物后,立即进行口对口人工呼吸。
5、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
6、单纯进行胸外心脏按压时,每分钟频率至少为100次。
7、有条件要及早实施体外除颤。
【按压手法及要求】
一手的鱼际处紧贴在按压部位上,双手重叠握紧,双臂绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下按压,按压力量应足以使胸骨下沉大于5厘米,压下后放松,但双手不要离开胸壁。反复操作,频率至少100次/分钟。
【按压位置】
左手的掌根部放在按压区,右手重叠在左手背上,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方,两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行垂直向下按压,每次抬起时,掌根不要离开胸壁,保持已选择好的按压位置不变。
【按压方法】
按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为轴,垂直向下用力,借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。
【开放气道手法】
仰面抬颌法:
要领:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
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