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在病足患者心脏骤停那一刻，我们与时间赛跑

发布时间：2016-01-31 来源：中华康网

　　由于生活水平的提升，糖尿病的发病率在不断的升高。糖尿病虽然是一种慢性疾病，但是这并不代表它的危险系数很低。糖尿病急重症就是糖尿病所有症状中非常危险的一种，患者可能随时都会有生命危险。由于糖尿病急重症的严重性，所以对于糖尿病急重症的判断和处理就显得十分的重要。解放军南京454医院内分泌科孙新娟

　　我用亲身经历的一个临床案例告诉大家糖尿病急重症的严重性。家住南京江宁区的王大爷，今年77岁，30年前就被诊断为2型糖尿病，这次因为“左足第2足趾肿胀2周”来到454医院就诊。

　　经过几天的治疗，王大爷足部病变情况趋于稳定。有一天早上我查房的时候，看到老爷子仍未起床，家属说前一天晚上拉肚子两次，可能受凉了。查完房后没多久，患者竟然出现寒颤、高热等症状，考虑患者年龄大，有糖尿病等基础疾病，胃肠系统免疫力都低，我们立即对患者完善相关检查并采取积极治疗，密切关注病人的生命体征。当天晚上患者体温下降了，但是精神还是不好，甚至有点萎靡。

　　患者后续的情况是这样的：当天，我和上级医生都在病房值班，对患者保持密切关注，第二天病人又是新一轮的寒战，心功能、呼吸功能都在急剧恶化，我们请呼吸科和心内科等相关科室的专家会诊。在与时间赛跑的同时，患者突然出现呼吸、心跳骤停，好在医护发现及时，并积极、有序的组织抢救，最终患者心跳、呼吸恢复，之后转入ICU进行深度治疗。

　　其实这样的例子在临床上并不少见。糖尿病急重症对于糖尿病患者及医生都是很大的考验，一个生命也许就是一杯茶的时间，就离我们而去。

　　针对如何做好糖尿病急重症的处理，我总结了三个字:“细、快、准。”细即仔细，要对病人的病情做到细心观察、全面评估；快即快速，突发情况医生一定要快速做出处理，把握治疗的最佳时期；准即准确，医生对于糖尿病急重症患者的判断要准确、治疗更要恰当、全面。

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