译名:贝尔综合征I型
别名:①视神经萎缩伴共济失调综合征;②视神经萎缩一运动失调综合征;③顿挫型遗温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海
传性共济失调;④婴儿视神经萎缩共济失调综合征。
概要:1909年Behr首先报告,其特征为婴儿性视神经萎缩,眼球震颤,锥体束症状及运动失调。本病罕见,病程进展若干年后趋向稳定,两性罹患,无多大差异。
病因病理:为常染色体隐性遗传。1942年,Van Boger和Andre Van Leevwen曾观察到一家系显性遗传。常有近亲结婚同胞发病史。
眼部特征:
1.眼球震颤(约占50%),视神经萎缩,一般出现在1-9岁,特征为视盘颞侧苍白,乳头黄斑束纤维萎缩,常伴色盲,视野出现中心暗点,偶见周边视野缺损。
2.双侧球后视神经炎,视力减退(取决于视神经萎缩程度,但一般不致于失明),2/3伴斜视。发病数年后趋于稳定静止,但完全型预后不佳。顿挫型在受累家族成员中晚年仅发生视神经萎缩。
全身特征:
1.婴儿期起病,出现脑部、锥体束受损症状;如腱反射亢进,巴彬斯基氏征阳性。有脊髓后索及脊髓小脑束受损现象。
2.智力减退,共济运动失调症状,步态不稳,指~指、指~鼻试验与轮转试验皆异常。
3.常因括约肌无力而出现尿液淋漓。
4.部分患者可出现脑积水、腭裂、畸形足,肌张力增强,括约肌力减弱。
治疗:无有效疗法。
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